Sisukord
Kuidas seda lehte lugeda
Ennetussüsteeme on keerulisem hinnata kui üksikuid programme, sest testitakse otsustamise viisi, mitte fikseeritud sekkumist. CTC tõendusmaterjal on sellele vaatamata oma laadi kohta ebatavaliselt tugev: see toetub , millel on kaheteistkümneaastane . Samas on see riigiti ebaühtlane ja kõige värskem ingliskeelne ülevaade on ettevaatlik. See leht esitab mõlemat, sest lugeja, kes kohtab mujal ainult häid uudiseid, ei usalda neid.
Community Youth Development Study
Keskne uuring algas 2003. aastal. Kakskümmend neli väikelinna seitsmes USA osariigis moodustati paarideks ja igast paarist valiti üks juhuslikult CTC elluviimiseks. Üle 4400 noore jälgiti alates viiendast klassist, umbes kümneaastaselt, kuni varase täiskasvanueani.
Keskkooli lõpuks oli CTC linnade noortel oluliselt väiksem tõenäosus olla alustanud alkoholi, tubaka või kanepi tarvitamist ning nad teatasid vähematest õigusrikkumistest ja vähemast vägivallast. Kuna uuring oli juhuslikustatud, saab neid erinevusi seostada CTC-ga, mitte linnatüübiga, mis otsustab selle kasutusele võtta.
Mõjud püsisid. 21-aastaselt oli CTC linnade osalejatel 49% suurem tõenäosus olla hoidunud nn sissejuhatavatest uimastitest, 18% suurem tõenäosus olla vältinud antisotsiaalset käitumist täielikult ning 11% madalam vägivalla eluaegne avaldumus (uute juhtude esinemine). 23-aastaselt oli neil 20% suurem tõenäosus omada ülikoolidiplomit. Püsiv tubakast hoidumine oli suurem noormeeste seas.
Majandusanalüüs jälgis samu osalejaid. Viie aasta möödudes ületasid tulud juba kulusid. Kaheteistkümne aasta jooksul tõi iga CTC-sse investeeritud dollar tagasi 12,88 dollarit välditud kahju näol, kasutades konservatiivseid eeldusi ja ainult esmaseid tulemusnäitajaid.
Austraalia
Esimene kordusuuring väljaspool Ameerika Ühendriike ei olnud juhuslikustatud uuring. Toumbourou jt (2019) võrdles nelja esimese Austraalia CTC koostöövõrgustiku viit piirkonda 104 võrdluspiirkonnaga, kasutades aastatel 1999–2015 kogutud 41 328 noorteküsitlust. Alkoholi eluaegne tarvitamine vähenes CTC piirkondades igal aastal järsemalt (korrigeeritud šansside suhe 0,94; 95% usaldusvahemik 0,93–0,95). Samade kogukondade kulu-tulu analüüs näitas tulu 2,60 Austraalia dollarit iga investeeritud dollari kohta, peamiselt alkoholiga seotud kahju vähenemise tõttu. Mõju oli väiksem kui USA uuringus, teistsuguses poliitikakeskkonnas, ja see oli positiivne.
Saksamaa
CTC-EFF, Hannoveri Meditsiiniülikooli (Medizinische Hochschule Hannover) juhitud uuring, vaatles Saksamaa elluviimist aastatel 2020–2023 22 sobitatud kogukonnapaaris neljas liidumaas. See ei olnud juhuslikustatud uuring ja suurem osa selle vaatlusperioodist langes pandeemia aega. Seni on kaks tulemust: CTC kogukonnad võtsid kasutusele rohkem tõenduspõhiseid programme, 3,57-lt 8,57-ni 10 000 elaniku kohta, samal ajal kui võrdluskogukondades oli kasv statistiliselt ebaoluline (Decker jt, 2025), ja selle mõju suurus sõltus sellest, kui hästi CTC-d ellu viidi (von Holt jt, 2025). Laiemate süsteemitulemuste osas, mille ümber uuring oli kavandatud (teaduspõhise ennetuslähenemise kasutuselevõtt ja sektoriülene koostöö), ei olnud 2023. aastaks tuvastatavat statistiliselt olulist muutust (Röding jt, 2026). Noorte käitumuslikke tulemusi jälgitakse endiselt. See on tänaseni sisukaim Euroopa hindamisuuring.
Madalmaad
Madalmaadel on pärast Ühendkuningriiki pikim Euroopa CTC traditsioon: noorteuuring kohandati 1999. aastal ja 2010. aastate alguseks oli üle 25 omavalitsuse ja elupiirkonna protsessi või vähemalt selle noorteuuringu läbi viinud; enamik lõpetas 2010. aastate keskpaigaks. Ainus kontrollitud uuring, Jonkman jt (2015), jälgis kümmet elupiirkonda viies linnas, viit CTC-ga ja viit ilma, aastatel 2008–2011 ning ei leidnud mõõdetavat mõju noorukite probleemkäitumisele ega alkoholi ja suitsetamisega alustamisele. Autorid seostavad nulltulemust pigem sedalaadi kogukonnauuringu sisemise valiidsuse ohtudega kui mudeliga, kuid see on selgeim negatiivne tulemus Euroopas ja kuulub igasse ausasse ülevaatesse.
Ühendkuningriik ja ettevaatlik hinnang
Communities that Care UK töötas aastatel 1998–2008 enam kui kuuekümne piirkonnaga; umbes kolmkümmend neist viisid ellu CTC protsessi, ülejäänud tellisid ainult noorteuuringu. Tegevus lõppes 2009. aastal. Joseph Rowntree Foundationi kolme demonstratsioonipiirkonna hindamine (Crow jt, 2004) leidis, et elluviimine oli ebaühtlane, riski- ja kaitsetegurite muutused piiratud ning olemasoleva uuringukavandiga CTC-le omistamatud, ja et lähenemine on lootustandev, kui elluviimise probleemid lahendatakse. Programm lõppes siis, kui lõppes selle rahastus.
2025. aasta novembris avaldas Youth Endowment Fund, mis nõustab Inglismaal ja Walesis vägivallaennetuse küsimustes, oma töövahendite kogus CTC ülevaate. Selle 13 väljaandest pärit 41 hõlmasid vägivalla ja õigusrikkumiste tulemusnäitajaid ning koondatud suhteline risk oli 0,93; 95% usaldusvahemik oli 0,84 kuni 1,02, mis ei ole , ning uuringute vahel oli märkimisväärne heterogeensus. Fond hindas lähenemise mõju madalaks, kindlust väga madalaks ja kulu kõrgeks ning soovitas: uusi CtC programme ei tohiks tellida ega laiendada enne, kui edasine uurimistöö näitab, et lähenemist on võimalik Ühendkuningriigi tingimustes tulemuslikult ellu viia.
Selle hinnangu kohta tasub teada kahte asja. Esiteks, ülevaate enda lisa märgib, et ükski koondatud uuringutest ei pärinenud Ühendkuningriigist; mure puudutab rakendatavust keskkonnas, kus CTC ei ole alates 2009. aastast tegutsenud ja mida hinnati viimati 2000. aastate keskel, mitte mudelit ennast. Teiseks, ainult vägivalda puudutav hinnang, ligikaudu 10% vähem vägivalda (suhteline risk 0,87; 95% usaldusvahemik 0,75–1,01), on kooskõlas kõigi teiste sellel lehel esitatud uuringute suunaga; see, mida ülevaade olemasolevate uuringute põhjal tõestada ei suutnud, oli, et mõju erineb usaldusväärselt nullist.
Me peame seda õiglaseks väljakutseks ja õige vastus sellele on Euroopa tõendusmaterjal, mitte selle tagasilükkamine. Saksamaa loob seda CTC-EFF-iga; Rootsi, Eesti ja Iirimaa ehitavad selle jaoks üles uuringubaasi, Iirimaa esimese lähteküsitlusega 2026. aastal; Horvaatia annab oma panuse uuringu- ja elluviimistõendusega.
Mida see kokku annab
- Ainsas pika järelmõõtmisega juhuslikustatud uuringus vähendas CTC uimastite tarvitamist, õigusrikkumisi ja vägivalda ning mõjud püsisid täiskasvanueas.
- Selle majanduslik tulu oli selles uuringus suur; Austraalias oli see positiivne ja väiksem.
- Seni Euroopas kogutud tõendusmaterjal näitab, et CTC kogukonnad võtavad kasutusele rohkem tõenduspõhiseid programme, ei ole veel näidanud laiemat süsteemimuutust, mille USA uuring leidis, ja on käitumuslike tulemuste osas veelgi napim.
- Kõige värskem sõltumatu ülevaade hindab mõju vägivallale ebakindlaks ja põhjus on uuringute vähesus keskkonnas, mis seda huvitab.
Kirjandusraamatukogus on neid kokkuvõtteid toetavad 263 väljaannet inglise, saksa, portugali ja hispaania keeles, igaühel link algallikale.