Saltar para o conteúdo

Communities That Care na Europa

Prevenção que parte dos dados, não do programa

O Communities That Care é um sistema que permite às comunidades identificar o que coloca os seus jovens em risco, escolher intervenções com efeito comprovado e medir se resultaram. Está presente na Europa desde 1998; este sítio reúne as adaptações europeias.

Um jovem a sorrir, enquadrado pelo arco da marca CTC
Três princípios

O que o CTC representa.

O Communities That Care representa uma forma cientificamente fundamentada, e assumida pela própria comunidade, de ajudar todas as crianças e jovens a crescer em segurança e com saúde.

  1. Símbolo do processo CTC em cinco fases: círculo azul com uma roda dentada

    Uma abordagem sistemática

    O CTC apoia-se em métodos estruturados que permitem às comunidades agir por si próprias. O processo CTC em cinco fases liga a evidência científica ao conhecimento local. Uma estrutura clara e uma sequência sistemática ajudam as comunidades a desenvolver e a executar estratégias de prevenção duradouras.

  2. Símbolo da rede europeia: círculo verde com um marcador de localização

    Uma rede europeia

    O CTC é aplicado na Europa desde 1998: primeiro no Reino Unido e nos Países Baixos, depois na Croácia, no Chipre, na Alemanha e na Suécia, desde 2025 na Estónia e na Irlanda, e, sob a forma de pilotos do inquérito aos jovens, na Áustria, na Grécia e em Portugal. Nem todos estes processos continuam em curso. Este sítio regista o que está publicamente documentado para cada país, com fontes e datas de revisão, e 11 países estão já no mapa.

  3. Símbolo do impacto baseado na evidência: círculo lavanda com um modelo de rodas dentadas

    O que funciona de facto

    A eficácia e a evidência estão no centro do nosso trabalho. Com o Modelo de Desenvolvimento Social, o inquérito validado aos jovens do CTC e os registos de evidência europeus, apoiamo-nos em instrumentos que foram testados. O nosso objetivo é ajudar as comunidades a investir os seus recursos limitados em medidas que comprovadamente funcionam.

Método

Prevenção com sistema.

O Communities That Care é um método que as comunidades usam para planear e conduzir o seu trabalho de prevenção. Mostra onde estão as necessidades e onde estão os pontos fortes, e instala programas eficazes, feitos à medida.

  • Uma análise local assente em dados, não em intuições
  • Programas de efeito comprovado, escolhidos a partir de registos de evidência europeus e nacionais
  • Uma coligação intersetorial com administração, serviço social, escolas, polícia, saúde e sociedade civil
  • Medição repetível dos resultados através do inquérito aos jovens do CTC
Jovens a rir juntos ao ar livre

5 fases · um processo

As cinco fases

Da prontidão à avaliação. Cada fase tem os seus marcos; nenhuma delas é omitida.

Decidir, com um olhar honesto sobre a comunidade, se o CTC é o instrumento certo, e assegurar as pessoas e os recursos para começar.

  • A comunidade está pronta para assumir isto?
  • Estão reunidas as condições para o CTC funcionar nesta comunidade?
  • Os principais decisores locais apoiam uma estratégia de prevenção partilhada?
  • Que estruturas já existentes podem sustentar a implementação?

Ler a fase completa

Evidência

O que os estudos revelaram

O efeito do Communities That Care foi testado mais a fundo do que o de quase qualquer outro sistema de prevenção comunitária. Os números principais vêm do Community Youth Development Study (CYDS), nos Estados Unidos, o ensaio aleatorizado de longo prazo mais sólido sobre prevenção comunitária até à data. A Austrália e a Alemanha acrescentam o que acontece quando o modelo viaja.

Saber mais

Resultado principal
+49%
maior probabilidade de abstinência sustentada de drogas de iniciação até aos 21 anosFonte: Oesterle et al. 2018
02
−11%
menor incidência de violência ao longo da vida até aos 21 anosFonte: Oesterle et al. 2018
03
+18%
maior probabilidade de abstinência sustentada de comportamento antissocialFonte: Oesterle et al. 2018
04
+20%
maior probabilidade de ter um diploma universitário aos 23 anosFonte: Kuklinski et al. 2021
05
2,60 AUD
de retorno por cada 1 AUD investido no estudo australiano de prevenção do consumo de álcoolFonte: Abimanyi-Ochom et al. 2024

O que diz a evidência, incluindo onde é escassa

A evidência mais forte vem de um ensaio aleatorizado em 24 localidades de sete estados dos EUA. Os trabalhos australianos e europeus complementam-na. Uma revisão britânica de 2025 considerou o efeito agrupado sobre a violência estatisticamente incerto e não pôde apoiar-se em nenhum estudo britânico; o CTC funcionou no Reino Unido pela última vez em 2009. Apresentamos tudo isto.

  1. Desenho do estudo

    Community Youth Development Study (CYDS)

    24 pequenas localidades em sete estados dos EUA (Colorado, Illinois, Kansas, Maine, Oregon, Utah, Washington), emparelhadas em 12 pares e designadas aleatoriamente, em 2003, para o CTC ou para o grupo de controlo. Uma coorte de 4407 alunos do 5.º ano foi acompanhada desde o 5.º ano até ao início da idade adulta (23 anos), com uma participação de 76,4% na linha de base e 92,5% da amostra retida na última vaga da adolescência. As cinco vagas de resultados abaixo assentam nestes dados.

    Desenho
    ensaio controlado aleatorizado por conglomerados, 12 pares
    Amostra
    n = 4407
    Participação
    76,4% na linha de base
    Retenção
    92,5% ao longo da adolescência
    Observação
    do 5.º ano aos 23 anos
  2. 8.º ano · economia

    Ao fim de cinco anos, cada dólar investido já se tinha pago.

    No 8.º ano, apenas três anos depois do início da implementação, a primeira análise custo-benefício do CTC mostrou um benefício líquido de cerca de 5250 USD por criança. O efeito veio sobretudo de uma iniciação ao consumo de tabaco significativamente mais rara e de menos delinquência. Mesmo com pressupostos conservadores, cada dólar gasto poupou 5,30 USD em custos sociais posteriores; com pressupostos mais plausíveis, 10,23 USD.

    Fonte
    Kuklinski, Briney, Hawkins & Catalano 2012, Prevention Science
    Benefício líquido
    5250 USD por criança
    Rácio (conservador)
    1 : 5,30
    Rácio (plausível)
    1 : 10,23
    Fatores determinantes
    menos tabaco, menos delinquência
  3. 8.º ao 10.º ano · saúde mental

    A saúde mental segue os mesmos fatores de risco e de proteção.

    Os sintomas depressivos partilham a maior parte dos seus fatores de risco e de proteção com o consumo de substâncias, a delinquência e o comportamento antissocial. Uma análise longitudinal da coorte do CYDS (n = 2002, 8.º e 10.º anos) mostrou que os jovens que crescem num ambiente familiar, escolar ou comunitário tenso estão mais vezes deprimidos e, ao mesmo tempo, são mais vezes violentos ou dependentes. Os autores falam de coefeitos: um sistema de prevenção como o CTC, que reduz estes fatores partilhados, pode plausivelmente melhorar a saúde mental sem a visar como resultado primário. O inquérito aos jovens do CTC observa este mecanismo através da escala breve de depressão do CTC, validada, o que faz do CTC um dos poucos sistemas de prevenção comunitária que chegam a medir os problemas de internalização. Não se trata, porém, de um efeito estabelecido: o teste direto para depressão e ansiedade clínicas aos 23 anos não encontrou diferença entre os braços do estudo (Kuklinski et al. 2021). É por isso que este capítulo fala de fatores partilhados e de observação, não de impacto comprovado.

    Fonte
    Monahan, Oesterle, Rhew, Hawkins 2014, J. Community Psychology
    Amostra
    n = 2002 (subamostra do CYDS)
    Resultado
    fatores de risco e de proteção partilhados
    Confirmado
    transversal e longitudinalmente
    Instrumento
    escala breve de depressão do CTC (Rhew et al. 2016)
    Qualidade da escala
    sensibilidade/especificidade > 0,8 · AUC 0,91 (N = 3939)
  4. 12.º ano · comportamento

    Menos drogas, menos delinquência, menos violência até ao fim da escola.

    Na primavera do 12.º ano, os jovens das comunidades CTC tinham uma probabilidade significativamente maior do que os das comunidades de controlo de se terem mantido totalmente abstinentes de qualquer consumo de drogas, de álcool, de tabaco e de delinquência. Tinham também menor probabilidade de alguma vez terem sido violentos. Note-se que os efeitos se mantiveram três anos depois de terminado o financiamento do estudo.

    Fonte
    Hawkins, Oesterle, Brown et al. 2014, JAMA Pediatrics
    RR abstinência de drogas
    1,32 (IC 1,06–1,63)
    RR abstinência de álcool
    1,31 (IC 1,09–1,58)
    RR abstinência de tabaco
    1,13 (IC 1,01–1,27)
    RR abstinência de delinquência
    1,18 (IC 1,03–1,36)
    RR alguma vez violento
    0,86 (IC 0,76–0,98)
  5. 21 anos · efeitos ao longo da vida

    Os efeitos perduram até ao início da idade adulta.

    Aos 21 anos, cerca de onze anos depois do início da intervenção, o seguimento do CYDS confirmou que a incidência ao longo da vida do consumo de substâncias, do comportamento antissocial e da violência se mantém significativamente mais baixa nas comunidades CTC. O CTC não previne apenas o primeiro consumo na adolescência; altera o perfil de risco de coortes de nascimento inteiras, mesmo depois de os jovens terem há muito deixado as localidades do estudo. Os resultados dizem respeito à abstinência sustentada e a medidas ao longo da vida; na prevalência no último ano, o estudo não encontrou efeito.

    Fonte
    Oesterle, Kuklinski, Hawkins et al. 2018, AJPH
    Resultado
    incidência ao longo da vida
    Idade no seguimento
    21
    Domínios
    consumo de substâncias · comportamento antissocial · violência
    Significado
    o efeito mantém-se na idade adulta
  6. 23 anos · economia de longo prazo

    Doze anos depois da linha de base, o CTC continua a compensar.

    Aos 23 anos, doze anos depois da linha de base, o rácio benefício-custo subiu para cerca de 1 : 12,88. Isso faz do CTC uma das poucas estratégias de prevenção com um retorno de longo prazo documentado ao longo de várias etapas da vida, da idade escolar, passando pela conclusão dos estudos, até ao início da idade adulta. Os efeitos positivos sobre o consumo de substâncias e a delinquência persistem.

    Fonte
    Kuklinski, Oesterle, Briney, Hawkins 2021, Prevention Science
    Rácio
    1 : 12,88
    Idade no seguimento
    23
    Observação
    12 anos desde a linha de base
    Ao longo das vagas
    1 : 5,30 (8.º ano) → 1 : 8,22 (12.º ano) → 1 : 12,88 (23 anos)
  7. Austrália · análise custo-benefício

    A Austrália mostra que o CTC também compensa fora dos Estados Unidos.

    Uma análise custo-benefício das primeiras quatro comunidades CTC australianas (2001–2015) perguntou, numa perspetiva societal limitada, se a redução do consumo de álcool entre os 10 e os 14 anos compensa o custo de manter o CTC em funcionamento. A resposta: 2,60 AUD de retorno por cada AUD investido, com um custo médio de 48 AUD por jovem ao longo de 15 anos contra 123 AUD em custos posteriores evitados. A abordagem australiana é muito mais conservadora do que as análises norte-americanas: contabiliza um único resultado (o consumo de álcool) e apenas o período da intervenção, sem modelação ao longo da vida. Acima de tudo, o custo de funcionamento por pessoa foi radicalmente mais baixo, 3 AUD por jovem e por ano contra 199 AUD no ensaio norte-americano. A infraestrutura do CTC pode evidentemente funcionar com muito menos custos dentro de outros sistemas de saúde e de proteção social, o que é relevante para todas as adaptações europeias.

    Fonte
    Abimanyi-Ochom, Wanni Arachchige Dona, Bohingamu Mudiyanselage, Toumbourou, Rowland et al. 2024, PLOS ONE
    Contexto
    4 comunidades CTC, 2001–2015, 10 a 14 anos
    Rácio benefício-custo
    1 : 2,6
    Custos evitados
    123 AUD por jovem / 15 anos
    Custo de funcionamento AU
    3 AUD por pessoa / ano
    Em comparação com o CYDS dos EUA
    199 AUD por pessoa / ano
    Fator principal
    93% do benefício vem de menos crime e violência
  8. Alemanha · CTC-EFF

    A réplica alemã: o CTC-EFF na Medizinische Hochschule Hannover.

    O CTC é implementado em comunidades alemãs desde 2009. O estudo CTC-EFF, da Medizinische Hochschule Hannover (Faculdade de Medicina de Hanôver) e financiado pelo Ministério Federal da Educação e Investigação, transpôs a pergunta do CYDS para um desenho não aleatorizado: 22 pares emparelhados de comunidades de quatro estados federados, inquiridas através de 318 pessoas-chave locais em dois momentos (2021/22 e 2023/24). É o primeiro estudo controlado de eficácia do CTC na Alemanha, em duas condições que o ensaio norte-americano não teve: todo o período de inquérito caiu nos anos da pandemia, e as comunidades não receberam dinheiro do estudo, ao passo que todas as comunidades do CYDS tinham um coordenador remunerado. Por isso, a implementação pouco avançou, e ao nível do sistema nenhum dos três resultados se alterou significativamente. Ao nível dos programas, o número de programas baseados na evidência executados nas comunidades CTC mais do que duplicou (de 3,57 para 8,57 por 10.000 habitantes), enquanto o aumento nas comunidades de comparação ficou abaixo da significância, embora no final não tenha sido possível confirmar uma diferença entre os dois grupos (Decker et al. 2025). Os autores sublinham que isto não é prova de que o CTC seja ineficaz ou intransferível, e recomendam uma terceira vaga de inquérito.

    Fonte
    Röding, von Holt, Decker & Walter 2026 e Decker et al. 2025, Prevention Science; desenho: Röding et al. 2022, Prävention und Gesundheitsförderung
    Financiamento
    BMBF, 2021–2023
    Desenho
    comparação não aleatorizada de comunidades, 22 pares emparelhados
    Amostra (comunidades)
    18 comunidades de intervenção + 11 de comparação na análise
    Amostra (pessoas-chave)
    n = 318
    Adoção de prevenção baseada na ciência
    sem alteração significativa (b = 0,272; EP = 2,306; p = 0,906)
    Programas por 10.000 habitantes
    3,57 → 8,57 (p = 0,004)
    Registo do ensaio
    DRKS00022819

Europa

Onde o CTC está ou esteve presente na Europa

O que está publicamente documentado sobre o Communities That Care em cada país: processos em curso, projetos anteriores e adaptações do inquérito, e as organizações por detrás deles. Este sítio compila informação pública e não fala em nome das organizações ou iniciativas mencionadas. Cada entrada tem fonte e data; as organizações são identificadas pelo nome quando deram o seu consentimento ou quando o seu papel está documentado em fontes públicas.

Legenda

Consolidado
Há anos que decorrem aqui processos CTC, com uma organização parceira que forma e apoia as comunidades.
Em fase piloto
As primeiras comunidades estão a percorrer as cinco fases; ainda não há resultados.
Em adaptação
O método e o inquérito estão a ser adaptados ao país; ainda não há nenhum processo comunitário.
Inquérito adaptado
O inquérito aos jovens do CTC foi traduzido e testado aqui, sobretudo através de projetos da UE; não se conhece nenhum processo comunitário.
Projetos anteriores
O CTC foi aplicado aqui no passado, como programa ou como projeto da UE; não se conhece nenhuma atividade atual.
Municípios CTC (61)
Comunidades que conduzem um processo CTC: na Alemanha como no sítio alemão, nos outros países conforme o diretório; pontos sem nome.
Escolas na Alemanha (143)
Schools That Care e Weitblick: o processo adaptado a uma única escola; pontos sem nome.

Última revisão em 16 de setembro de 2026

Diretório de países →

Três projetos financiados pela UE desde 2008, um deles em curso, e uma reunião da rede dos grupos CTC europeus todos os anos na conferência da EUSPR.Com o apoio da Europa

Perguntas

Perguntas frequentes

Para comunidades que estão a considerar o CTC, e para pais e escolas convidados a participar num inquérito.

O que é exatamente o Communities That Care, e o que pretende alcançar?

O Communities That Care é um sistema que ajuda uma comunidade a planear a prevenção com base nos seus próprios dados. Reúne as pessoas que moldam localmente a vida dos jovens, desde escolas e serviços de juventude até à polícia, à saúde e à autarquia. Guia-as ao longo de cinco fases: avaliar a prontidão, organizar-se, construir um perfil dos fatores de risco e de proteção locais a partir de um inquérito aos jovens, escolher programas com efeito comprovado que correspondam às prioridades, e implementá-los com atenção aos resultados.

O seu objetivo é reduzir o comportamento-problema entre os jovens, sobretudo o consumo de substâncias, a violência e a delinquência, e promover um desenvolvimento saudável. Fá-lo mudando as condições em que os jovens crescem, e não tratando os problemas depois de estes surgirem.

Há evidência científica de que o CTC funciona?

Sim, com ressalvas honestas. A evidência central é o Community Youth Development Study, um ensaio controlado e aleatorizado em 24 localidades dos EUA que acompanhou mais de 4400 jovens desde os dez anos até à idade adulta. Os jovens das localidades CTC começaram a consumir álcool e tabaco mais tarde, mostraram menos delinquência e violência, e as diferenças mantiveram-se até aos 21 anos. Ao longo de doze anos, o ensaio gerou um retorno de quase treze dólares em danos evitados por cada dólar investido.

Uma comparação quase-experimental na Austrália encontrou um efeito positivo, mas mais modesto. Até agora, a evidência europeia mostra comunidades CTC a adotar mais programas baseados na evidência, ainda não mostrou a mudança de sistema mais ampla que o ensaio norte-americano encontrou, e continua mais escassa quanto aos resultados comportamentais. Uma revisão de 2025 do Youth Endowment Fund do Reino Unido classificou o efeito sobre a violência como estatisticamente incerto e desaconselhou a criação de novos locais CTC no Reino Unido enquanto a abordagem não voltar a ser testada ali. Nenhum dos estudos que agrupou provinha do Reino Unido, onde a Communities that Care UK cessou as suas atividades em 2009. A página de evidência apresenta tudo isto.

Como é que o CTC liga os riscos e os pontos fortes dos jovens?

Através do conceito de fatores de risco e de proteção. A investigação de várias décadas identificou condições na família, na escola, no grupo de pares e no bairro que tornam o comportamento-problema mais provável, e outras que o tornam menos provável. Muitas delas atuam sobre vários resultados ao mesmo tempo: um vínculo fraco à escola aumenta o risco tanto de consumo de drogas como de delinquência, e um vínculo familiar forte protege contra ambos.

O CTC mede estes fatores localmente através do inquérito aos jovens e pede à comunidade que trabalhe nos dois a cinco que mais pesam nos seus próprios dados. Reforçar a proteção conta tanto como reduzir o risco. A página da abordagem explica o Modelo de Desenvolvimento Social por trás disto.

Como decorre um processo CTC numa comunidade, e quanto trabalho dá?

Em cinco fases, normalmente ao longo de doze a dezoito meses antes de os primeiros programas começarem. A primeira fase esclarece se a comunidade está pronta: há apoio político, e há alguém disposto a liderar? A segunda fase constrói a coligação e a estrutura de trabalho. A terceira fase aplica o inquérito aos jovens e transforma os resultados num perfil comunitário. A quarta fase seleciona programas que correspondam aos fatores priorizados e assegura o seu financiamento. A quinta fase implementa-os e mede o que mudou.

A carga de trabalho recai sobretudo sobre um coordenador local, normalmente entre meio e um posto de trabalho a tempo inteiro, e sobre os membros da coligação, que se reúnem regularmente ao longo das fases dois a quatro. A formação de ambos faz parte do processo e é fornecida pela organização que apoia o CTC no país, um conselho de prevenção, um instituto de investigação ou uma organização sem fins lucrativos, onde exista uma.

Quem integra o grupo de coordenação de um CTC, e o que decide?

Dois órgãos, na maioria das implementações. Um pequeno grupo de líderes-chave, os dirigentes das organizações de cujo dinheiro e pessoal o processo depende: o presidente da câmara ou o líder do executivo municipal, os diretores dos serviços de juventude, educação, saúde e ação social, o comandante da polícia. Este grupo dá o mandato e mantém as portas abertas. E um conselho comunitário de profissionais, as pessoas que gerem escolas, centros de juventude, serviços de apoio à família e associações, juntamente com residentes e, idealmente, os próprios jovens. É o conselho que faz o trabalho: lê o perfil, define as prioridades e escolhe os programas.

A distinção é importante. Quando os líderes tentam fazer o trabalho do conselho, ou o conselho não tem mandato dos líderes, o processo estagna.

Devemos introduzir o CTC em toda a cidade, ou começar por uma área piloto?

Comece onde a coligação consiga efetivamente trabalhar. Numa localidade de trinta mil habitantes, isso pode ser a localidade inteira. Numa cidade, é geralmente um ou dois bairros com escolas e serviços próprios, onde as pessoas à mesa se conhecem umas às outras. Uma área piloto dá à coligação um perfil real sobre o qual agir, e permite à cidade aprender o processo antes de o alargar.

O que importa é que a área do inquérito e a área de ação coincidam. Inquirir toda uma cidade e depois agir apenas num bairro produz um perfil que o bairro não reconhece como seu.

História · ler mais

De um modelo de investigação a uma prática europeia.

Leia como o CTC nasceu na University of Washington, o que diz o Modelo de Desenvolvimento Social, e como comunidades de Malmö a Newbridge têm adaptado a abordagem desde o final da década de 1990.

Três jovens e um adulto constroem juntos uma caixa-ninho num parque