Η κοινοτική πρόληψη και η προαγωγή της υγείας αντιμετωπίζουν μια μόνιμη πρόκληση: να βρουν προσεγγίσεις που κάνουν κάτι περισσότερο από το να αποτρέπουν προβλήματα. Η (PYD), ως έννοια, προσφέρει ένα ελπιδοφόρο πλαίσιο. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή πρόληψη, που επικεντρώνεται στη μείωση της επικίνδυνης συμπεριφοράς, η PYD βλέπει τον νέο ως ολότητα, χτίζει πάνω στα δυνατά του σημεία και στηρίζει την υγιή του ανάπτυξη.
Το κεφάλαιο των Toumbourou et al. (2023) δίνει μια συνολική εικόνα της ιστορίας, της παγκόσμιας εξάπλωσης και της αυξανόμενης αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων PYD. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους επαγγελματίες της κοινοτικής πρόληψης έχει η διεθνής εξάπλωση αυτών των προγραμμάτων, και τα ερευνητικά δεδομένα που δείχνουν ότι προάγουν θετικές αναπτυξιακές εκβάσεις ενώ μειώνουν την προβληματική συμπεριφορά.
Τι δείχνει η έρευνα για τη θετική ανάπτυξη των νέων
Οι βασικές έννοιες
Η έρευνα έχει εντοπίσει 18 βασικές έννοιες που χαρακτηρίζουν τα επιτυχημένα προγράμματα PYD. Κατατάσσονται σε πέντε ευρείες κατηγορίες:
- Ικανότητα (κοινωνική, συναισθηματική, γνωστική, συμπεριφορική και ηθική)
- Αυτοπεποίθηση και προσανατολισμός στη ζωή (αυτοαποτελεσματικότητα, αυτοπροσδιορισμός, σαφής και θετική ταυτότητα, πίστη στο μέλλον)
- Δεσμός (ευκαιρίες για προκοινωνική συμμετοχή, αναγνώριση της θετικής συμπεριφοράς, καλλιέργεια δεσμών)
- Προκοινωνικές νόρμες, πεποιθήσεις και χαρακτήρας (καλλιέργεια προκοινωνικών νορμών, δύναμης χαρακτήρα και πνευματικότητας)
- Προσαρμογή και ανθεκτικότητα (καλλιέργεια της ικανοποίησης από τη ζωή, των θετικών συναισθημάτων και της ανθεκτικότητας)
Η έρευνα δείχνει ότι τα προγράμματα PYD που στοχεύουν στην ικανότητα, τον δεσμό και τις προκοινωνικές νόρμες συμβάλλουν με τη μεγαλύτερη συνέπεια στη μείωση της προβληματικής συμπεριφοράς και στην προαγωγή θετικών αναπτυξιακών εκβάσεων.
Τα πέντε βασικά πεδία της θετικής ανάπτυξης των νέων
- Ικανότητα
- Κοινωνική ικανότητα (επικοινωνία, επίλυση συγκρούσεων)
- Συναισθηματική ικανότητα (ρύθμιση των συναισθημάτων, ενσυναίσθηση)
- Γνωστική ικανότητα (επίλυση προβλημάτων, δημιουργικότητα)
- Συμπεριφορική ικανότητα (αυτοέλεγχος)
- Ηθική ικανότητα (ηθική κρίση)
- Αυτοπεποίθηση και προσανατολισμός στη ζωή
- Αυτοαποτελεσματικότητα (πίστη στις δικές του ικανότητες)
- Αυτοπροσδιορισμός (αυτονομία)
- Θετική ταυτότητα (αυτογνωσία)
- Πίστη στο μέλλον (στόχοι, αισιοδοξία)
- Αίσθηση σκοπού στις δικές του πράξεις
- Δεσμός
- Ευκαιρίες για προκοινωνική συμμετοχή
- Αναγνώριση της θετικής συμπεριφοράς
- Ασφαλείς δεσμοί με ενήλικες
- Θετικές σχέσεις με συνομηλίκους
- Αίσθηση του ανήκειν στην κοινότητα
- Προκοινωνικές νόρμες και χαρακτήρας
- Καλλιέργεια προκοινωνικών νορμών
- Καλλιέργεια δύναμης χαρακτήρα
- Καλλιέργεια πνευματικότητας
- Αίσθηση ευθύνης
- Ακεραιότητα και ειλικρίνεια
- Προσαρμογή και ανθεκτικότητα
- Καλλιέργεια της ικανοποίησης από τη ζωή
- Καλλιέργεια θετικών συναισθημάτων
- Καλλιέργεια ανθεκτικότητας
- Στρατηγικές αντιμετώπισης του άγχους
- Προσαρμοστικότητα στην αλλαγή
Το Μοντέλο Κοινωνικής Ανάπτυξης ως θεωρητική βάση
Το (SDM) προσφέρει μια θεωρητική βάση για την PYD (Catalano & Hawkins, 1996, 2002). Εξηγεί πώς η θετική ανάπτυξη προάγεται μέσα από τέσσερις κεντρικές διαδικασίες:
- τις αντιλαμβανόμενες ευκαιρίες για συμμετοχή και αλληλεπίδραση
- τον πραγματικό βαθμό συμμετοχής και αλληλεπίδρασης
- τις δεξιότητες για συμμετοχή σε αυτές τις δραστηριότητες
- την ενίσχυση που γίνεται αντιληπτή από αυτές τις αλληλεπιδράσεις
Όταν αυτές οι διαδικασίες είναι συνεπείς μεταξύ τους, διαμορφώνεται ένας κοινωνικός δεσμός ανάμεσα στο άτομο και το κοινωνικοποιητικό δίκτυο, και αυτός ο δεσμός με τη σειρά του ενθαρρύνει την υιοθέτηση των νορμών και των αξιών του δικτύου. Το κρίσιμο είναι ότι οι ίδιες διαδικασίες μπορούν να καλλιεργήσουν προκοινωνική ή αντικοινωνική συμπεριφορά, ανάλογα με το ποιες νόρμες και αξίες επικρατούν στο εκάστοτε δίκτυο.
Λογικό μοντέλο της PYD: πώς η θετική ανάπτυξη των νέων οδηγεί σε θετικές εκβάσεις
- Προγράμματα PYD
- Οικοδόμηση ικανοτήτων
- Καλλιέργεια αυτοαποτελεσματικότητας
- Ενδυνάμωση των νέων
- Καλλιέργεια δεσμών
- Διαμόρφωση υποστηρικτικών περιβαλλόντων
- Εγγύς διαμεσολαβητές
- Γνώσεις, δεξιότητες και ικανότητα
- Ευκαιρίες για συμμετοχή
- Ασφάλεια και υποστήριξη στην κοινότητα
- Υγιείς σχέσεις
- Θετικές νόρμες και αξίες
- Αλλαγή συμπεριφοράς
- Μειωμένη χρήση ουσιών
- Μεγαλύτερη εμπλοκή στην οικογένεια, το σχολείο και την κοινότητα
- Λιγότερη βίαιη συμπεριφορά
- Λιγότερη επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά
- Μεγαλύτερη αξιοποίηση των υπηρεσιών
- Θετικές εκβάσεις
- Καλύτερη ψυχική και σωματική υγεία
- Καλύτερες εκπαιδευτικές και επαγγελματικές εκβάσεις
- Ασφαλέστερες κοινότητες
- Μια πιο συμπεριληπτική και δίκαιη κοινωνία
Παγκόσμια τεκμηρίωση για τα προγράμματα PYD
Η έρευνα δείχνει ότι τα προγράμματα PYD λειτουργούν διεθνώς. Μελέτες από διαφορετικές χώρες και πολιτισμικά πλαίσια επιβεβαιώνουν ότι οι έννοιες της PYD μπορούν να εφαρμοστούν παγκοσμίως και να παραγάγουν θετικά αποτελέσματα.
Το πρόγραμμα PATHS (Promoting Alternative Thinking Strategies), που καλλιεργεί την κοινωνική και συναισθηματική ικανότητα, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην Ελβετία, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Τουρκία (Humphrey et al., 2016· Malti et al., 2012· Arda & Ocak, 2012). Στην Ιταλία, το πρόγραμμα Life Skills Training είχε θετικά αποτελέσματα στην κοινωνική ικανότητα και στις νόρμες για τη χρήση ουσιών, που συμβάδιζαν με χαμηλότερη χρήση ουσιών (Velasco et al., 2017).
Με την εφαρμογή του μοντέλου Communities That Care στην Αυστραλία, οι βελτιώθηκαν σημαντικά, η χρήση ουσιών και η αντικοινωνική συμπεριφορά μειώθηκαν, και μειώθηκαν επίσης η καταγεγραμμένη από την αστυνομία νεανική παραβατικότητα και τα βίαια αδικήματα (Toumbourou et al., 2019· Rowland et al., 2021).
Πρακτικές συνέπειες για την κοινοτική πρόληψη και την προαγωγή της υγείας
Χαρακτηριστικά των αποτελεσματικών προγραμμάτων PYD
Όποιος εφαρμόζει προγράμματα PYD στην κοινοτική πρόληψη πρέπει να έχει υπόψη του τα ακόλουθα ευρήματα:
- Διάρκεια και ένταση. Τα αποτελεσματικά προγράμματα εκτείνονται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, συνήθως εννέα μήνες ή περισσότερο.
- Ποιότητα εφαρμογής. Η ποιότητα και η συνέπεια της υλοποίησης είναι καθοριστικές. Η επαγγελματική υποστήριξη και η καθοδήγηση από τους δημιουργούς του προγράμματος βοηθούν.
- Ομάδες-στόχοι. Τα προγράμματα PYD πρέπει να είναι συμπεριληπτικά και να φτάνουν σκόπιμα σε ευάλωτους νέους, όπως οι σεξουαλικές μειονότητες ή οι νέοι με αναπηρία.
- Πολιτισμική προσαρμογή. Όταν εφαρμόζονται προγράμματα που αναπτύχθηκαν αλλού, η πολιτισμική προσαρμογή έχει σημασία, χωρίς να χάνονται τα βασικά συστατικά.
Εφαρμογή σε επίπεδο συστήματος
Για την κοινοτική πράξη, οι προσεγγίσεις σε επίπεδο συστήματος όπως το μοντέλο Communities That Care έχουν ιδιαίτερη σημασία. Το CTC προσφέρει ένα δομημένο πλαίσιο για τον εντοπισμό των τοπικών παραγόντων κινδύνου και προστατευτικών παραγόντων και για τη στοχευμένη εφαρμογή τεκμηριωμένων προγραμμάτων.
Η έρευνα – πρωτίστως η τυχαιοποιημένη, μακροχρόνια αμερικανική δοκιμή, η – δείχνει ότι το CTC έχει σημαντικά αποτελέσματα σε μια σειρά από εκβάσεις:
- χαμηλότερη χρήση ουσιών και αντικοινωνική συμπεριφορά
- καλύτερες εκπαιδευτικές εκβάσεις
- ισχυρή οικονομική απόδοση (12,88 δολάρια ανά επενδυμένο δολάριο στη CYDS· Kuklinski et al., 2021)
Για την κοινοτική πρόληψη και την προαγωγή της υγείας, το CTC προσφέρει ένα ελπιδοφόρο μοντέλο για τη συντονισμένη εφαρμογή προσεγγίσεων PYD. Η σελίδα της τεκμηρίωσης παρουσιάζει τα ευρήματα, μαζί με τις πιο επιφυλακτικές κρίσεις από την Ευρώπη.
Μια συμβολή στους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης
Τα προγράμματα PYD μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών, ιδίως στους ακόλουθους τομείς:
- ΣΒΑ 3 – Καλή υγεία και ευημερία: διασφάλιση υγιούς ζωής και προαγωγή της ευημερίας για όλους, σε όλες τις ηλικίες.
- ΣΒΑ 4 – Ποιοτική εκπαίδευση: διασφάλιση συμπεριληπτικής και ισότιμης ποιοτικής εκπαίδευσης και προαγωγή ευκαιριών διά βίου μάθησης για όλους.
- ΣΒΑ 5 – Ισότητα των φύλων: επίτευξη της ισότητας των φύλων και ενδυνάμωση όλων των γυναικών και των κοριτσιών.
- ΣΒΑ 8 – Αξιοπρεπής εργασία και οικονομική ανάπτυξη: προαγωγή διαρκούς, συμπεριληπτικής και βιώσιμης οικονομικής ανάπτυξης, πλήρους και παραγωγικής απασχόλησης και αξιοπρεπούς εργασίας για όλους.
Αυτό ανοίγει ευκαιρίες στους επαγγελματίες της κοινοτικής πρόληψης και της προαγωγής της υγείας να συνδέσουν το έργο τους με ευρύτερους κοινωνικούς στόχους και να κινητοποιήσουν πρόσθετη υποστήριξη.
Η θετική ανάπτυξη των νέων ως η μελλοντική κατεύθυνση της κοινοτικής πρόληψης
Η έρευνα για τη θετική ανάπτυξη των νέων προσφέρει πειστικά δεδομένα για την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης στην πρόληψη και την προαγωγή της υγείας. Η παγκόσμια εξάπλωσή της και ο αυξανόμενος όγκος εμπειρικών δεδομένων υπογραμμίζουν τη δυνατότητα των προγραμμάτων PYD να προάγουν θετικές αναπτυξιακές εκβάσεις και να μειώνουν την προβληματική συμπεριφορά.
Για τους επαγγελματίες της κοινοτικής πρόληψης και της προαγωγής της υγείας, η προσέγγιση PYD προσφέρει ένα πολύτιμο πλαίσιο. Με την εστίαση στα δυνατά σημεία των νέων και τη δημιουργία υποστηρικτικών περιβαλλόντων μπορεί να επιτευχθεί διαρκής θετική αλλαγή.
Οι επαγγελματίες θα πρέπει να εξετάσουν:
- την ενσωμάτωση των βασικών εννοιών της PYD στα υπάρχοντα προγράμματα
- τη χρήση προσεγγίσεων σε επίπεδο συστήματος, όπως το CTC
- τη διασφάλιση της τοπικής προσαρμογής των τεκμηριωμένων προγραμμάτων
- τη σύνδεση των προσεγγίσεων PYD με ευρύτερους αναπτυξιακούς στόχους
Η ενσωμάτωση προσεγγίσεων PYD στην κοινοτική πρόληψη και την προαγωγή της υγείας είναι μια ελπιδοφόρα στρατηγική για τη διαρκή στήριξη της υγείας και της ευημερίας των νέων, με ταυτόχρονη μείωση των προβλημάτων για την κοινωνία στο σύνολό της.
Βιβλιογραφικές αναφορές
Arda, T. B., & Ocak, Ş. (2012). Social competence and promoting alternative thinking strategies–PATHS preschool curriculum. Educational Sciences: Theory & Practice, 12(4), 2691–2698.
Alvarado, G., Kapungu, C., Moss, C., Plaut, D., Reavley, N., & Skinner, M. (2017). A systematic review of positive youth development programs in low-and middle-income countries. YouthPower Learning, Making Cents International.
Bonell, C., Dickson, K., Hinds, K., Melendez-Torres, G. J., Stansfield, C., Fletcher, A., Thomas, J., Lester, K., Oliver, E., Murphy, S., & Campbell, R. (2016). The effects of positive youth development interventions on substance use, violence and inequalities: Systematic review of theories of change, processes and outcomes. Public Health Research, 4(5). https://doi.org/10.3310/phr04050
Catalano, R. F., & Hawkins, J. D. (1996). The social development model: A theory of antisocial behavior. In J. D. Hawkins (Ed.), Delinquency and crime: Current theories (pp. 149–197). Cambridge University Press.
Catalano, R. F., & Hawkins, J. D. (2002). Response from authors to comments on “Positive Youth Development in the United States: Research findings on evaluations of positive youth development programs”. Prevention and Treatment, 5(1), Article 20. https://doi.org/10.1037/1522-3736.5.1.520r
Catalano, R. F., Skinner, M. L., Alvarado, G., Kapungu, C., Reavley, N., Patton, G. C., Jessee, C., Plaut, D., Moss, C., Bennett, K., Sawyer, S., Sebany, M., Sexton, M., Olenik, C., & Petroni, S. (2019). Positive youth development programs in low- and middle-income countries: A conceptual framework and systematic review of efficacy. Journal of Adolescent Health, 65(1), 15–31. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2019.01.024
Humphrey, N., Barlow, A., Wigelsworth, M., Lendrum, A., Pert, K., Joyce, C., Lawrence, W., Squires, G., Woods, K., Rachal, C., & Turner, A. (2016). A cluster randomized controlled trial of the Promoting Alternative Thinking Strategies (PATHS) curriculum. Journal of School Psychology, 58, 73–89. https://doi.org/10.1016/j.jsp.2016.07.002
Kuklinski, M. R., Oesterle, S., Briney, J. S., & Hawkins, J. D. (2021). Long-term impacts and benefit-cost analysis of the Communities That Care prevention system at age 23, 12 years after baseline. Prevention Science, 22(4), 452–463. https://doi.org/10.1007/s11121-021-01218-7
Malti, T., Ribeaud, D., & Eisner, M. (2012). Effectiveness of a universal school-based social competence program: The role of child characteristics and economic factors. International Journal of Conflict and Violence, 6(2), 249–259. https://doi.org/10.4119/ijcv-2916
Rowland, B., Jonkman, H., Steketee, M., Solomon, R. J., Solomon, S., & Toumbourou, J. W. (2021). A cross-national comparison of the development of adolescent problem behavior: A 1-year longitudinal study in India, the Netherlands, the USA, and Australia. Prevention Science, 22(1), 62–72. https://doi.org/10.1007/s11121-019-01007-3
Toumbourou, J. W. (2016). Beneficial action within altruistic and prosocial behavior. Review of General Psychology, 20(3), 245–258. https://doi.org/10.1037/gpr0000081
Toumbourou, J. W., Rowland, B., Williams, J., Smith, R., & Patton, G. C. (2019). Community intervention to prevent adolescent health behavior problems: Evaluation of Communities That Care in Australia. Health Psychology, 38(6), 536–544. https://doi.org/10.1037/hea0000735
Toumbourou, J. W., Skinner, M. L., Kapungu, C., Olsson, C. A., Westrupp, E., & Catalano, R. F. (2023). Positive Youth Development Programs: History in the United States, Global Expansion, Growing Efficacy, and Links to Moral and Character Education. In L. Nucci, D. Narvaez, & T. Krettenauer (Eds.), Handbook of moral and character education (pp. 419–432). Taylor & Francis Group.
Velasco, V., Griffin, K. W., Botvin, G. J., Celata, C., Velasco, V., Antichi, M., & Gruppo LST Lombardia. (2017). Preventing adolescent substance use through an evidence-based program: Effects of the Italian adaptation of Life Skills Training. Prevention Science, 18(4), 394–405. https://doi.org/10.1007/s11121-017-0776-2