A prevenção comunitária e a promoção da saúde enfrentam um desafio permanente: encontrar abordagens que façam mais do que evitar problemas. O conceito de (DPJ) oferece um quadro promissor. Ao contrário da prevenção tradicional, que se concentra na redução do comportamento de risco, o DPJ adota uma visão da pessoa no seu todo, que assenta nos pontos fortes dos jovens e apoia o seu desenvolvimento saudável.
O capítulo de Toumbourou et al. (2023) faz um relato abrangente da história, da expansão global e da eficácia crescente dos programas de DPJ. De particular interesse para quem trabalha na prevenção comunitária é a difusão internacional destes programas, e a evidência de que promovem resultados de desenvolvimento positivos ao mesmo tempo que reduzem o comportamento-problema.
O que mostra a investigação sobre o desenvolvimento positivo dos jovens
Os construtos centrais
A investigação identificou 18 construtos centrais que caracterizam os programas de DPJ bem-sucedidos. Agrupam-se em cinco grandes categorias:
- Competência (social, emocional, cognitiva, comportamental e moral)
- Confiança e orientação na vida (autoeficácia, autodeterminação, uma identidade clara e positiva, crença no futuro)
- Vinculação (oportunidades de envolvimento pró-social, reconhecimento pelo comportamento positivo, promoção de vínculos)
- Normas, crenças e carácter pró-sociais (promoção de normas pró-sociais, força de carácter e espiritualidade)
- Ajustamento e resiliência (promoção da satisfação com a vida, das emoções positivas e da resiliência)
A investigação mostra que os programas de DPJ que visam a competência, a vinculação e as normas pró-sociais são os que contribuem de forma mais consistente para reduzir o comportamento-problema e promover resultados de desenvolvimento positivos.
Os cinco domínios-chave do desenvolvimento positivo dos jovens
- Competência
- Competência social (comunicação, resolução de conflitos)
- Competência emocional (regulação emocional, empatia)
- Competência cognitiva (resolução de problemas, criatividade)
- Competência comportamental (autocontrolo)
- Competência moral (juízo ético)
- Confiança e orientação na vida
- Autoeficácia (crença nas próprias capacidades)
- Autodeterminação (autonomia)
- Identidade positiva (autoconhecimento)
- Crença no futuro (objetivos, otimismo)
- Um sentido de propósito nas próprias ações
- Vinculação
- Oportunidades de envolvimento pró-social
- Reconhecimento pelo comportamento positivo
- Vínculos seguros a adultos
- Relações positivas com os pares
- Um sentimento de pertença à comunidade
- Normas pró-sociais e carácter
- Promoção de normas pró-sociais
- Promoção da força de carácter
- Promoção da espiritualidade
- Sentido de responsabilidade
- Integridade e honestidade
- Ajustamento e resiliência
- Promoção da satisfação com a vida
- Promoção de emoções positivas
- Promoção da resiliência
- Estratégias para lidar com o stress
- Capacidade de adaptação à mudança
O Modelo de Desenvolvimento Social como fundamento teórico
O (MDS) fornece um fundamento teórico para o DPJ (Catalano & Hawkins, 1996, 2002). Explica como o desenvolvimento positivo é promovido através de quatro processos centrais:
- as oportunidades percebidas de envolvimento e interação
- o grau efetivo de envolvimento e interação
- as competências para participar nessas atividades
- o reforço percebido a partir dessas interações
Quando estes processos são consistentes, forma-se um vínculo social entre o indivíduo e a rede socializadora, e esse vínculo, por sua vez, favorece a adoção das normas e dos valores dessa rede. Ponto crucial: os mesmos processos podem promover comportamento pró-social ou antissocial, consoante as normas e os valores que prevalecem na rede em causa.
Modelo lógico do DPJ: como o desenvolvimento positivo dos jovens conduz a resultados positivos
- Programas de DPJ
- Desenvolver competências
- Promover a autoeficácia
- Capacitar os jovens
- Promover vínculos
- Moldar ambientes de apoio
- Mediadores proximais
- Conhecimento, competências e capacidade
- Oportunidades de envolvimento
- Segurança e apoio na comunidade
- Relações saudáveis
- Normas e valores positivos
- Mudança de comportamento
- Menor consumo de substâncias
- Maior envolvimento na família, na escola e na comunidade
- Menos comportamento violento
- Menos comportamento sexual de risco
- Maior recurso aos serviços
- Resultados positivos
- Melhor saúde mental e física
- Melhores resultados educativos e de emprego
- Comunidades mais seguras
- Uma sociedade mais inclusiva e equitativa
Evidência global para os programas de DPJ
A investigação mostra que os programas de DPJ funcionam internacionalmente. Estudos de diferentes países e contextos culturais confirmam que os conceitos do DPJ podem ser aplicados globalmente e produzir efeitos positivos.
O currículo PATHS (Promoting Alternative Thinking Strategies), que promove a competência social e emocional, mostrou-se eficaz na Suíça, no Reino Unido e na Turquia (Humphrey et al., 2016; Malti et al., 2012; Arda & Ocak, 2012). Em Itália, o programa Life Skills Training produziu efeitos positivos na competência social e nas normas sobre o consumo de substâncias, a par de um menor consumo (Velasco et al., 2017).
A implementação do modelo Communities That Care na Austrália conduziu a melhorias significativas nos , a um menor consumo de substâncias e comportamento antissocial, e a reduções na delinquência juvenil e nos crimes violentos registados pela polícia (Toumbourou et al., 2019; Rowland et al., 2021).
Implicações práticas para a prevenção comunitária e a promoção da saúde
Características dos programas de DPJ eficazes
Quem implementa programas de DPJ na prevenção comunitária deve ter presentes as seguintes conclusões:
- Duração e intensidade. Os programas eficazes decorrem ao longo de um período mais longo, geralmente nove meses ou mais.
- Qualidade da implementação. A qualidade e a consistência da aplicação são decisivas. O apoio e o acompanhamento profissional por parte de quem desenvolveu o programa ajudam.
- Grupos-alvo. Os programas de DPJ devem ser inclusivos e chegar deliberadamente aos jovens vulneráveis, como as minorias sexuais ou os jovens com deficiência.
- Adaptação cultural. Quando se implementam programas desenvolvidos noutro lugar, a adaptação cultural importa, sem perder as componentes centrais.
Implementação ao nível do sistema
Para a prática comunitária, as abordagens ao nível do sistema, como o modelo Communities That Care, são particularmente relevantes. O CTC oferece um quadro estruturado para identificar os fatores de risco e de proteção locais e para implementar programas baseados na evidência de forma dirigida.
A investigação, acima de tudo o ensaio norte-americano aleatorizado e de longo prazo, o , mostra que o CTC tem efeitos significativos sobre uma série de resultados:
- menor consumo de substâncias e comportamento antissocial
- melhores resultados educativos
- um forte retorno económico (12,88 dólares por cada dólar investido no CYDS; Kuklinski et al., 2021)
Para a prevenção comunitária e a promoção da saúde, o CTC oferece um modelo promissor para a implementação coordenada de abordagens de DPJ. A página da evidência apresenta os resultados, incluindo os veredictos mais cautelosos vindos da Europa.
Um contributo para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Os programas de DPJ podem dar um contributo real para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, em particular nestas áreas:
- ODS 3 – Saúde de qualidade: garantir o acesso à saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos, em todas as idades.
- ODS 4 – Educação de qualidade: garantir o acesso à educação inclusiva, de qualidade e equitativa, e promover oportunidades de aprendizagem ao longo da vida para todos.
- ODS 5 – Igualdade de género: alcançar a igualdade de género e empoderar todas as mulheres e raparigas.
- ODS 8 – Trabalho digno e crescimento económico: promover o crescimento económico inclusivo e sustentável, o emprego pleno e produtivo e o trabalho digno para todos.
Isto abre a quem trabalha na prevenção comunitária e na promoção da saúde a possibilidade de ligar o seu trabalho a objetivos mais amplos da sociedade e de mobilizar apoio adicional.
O desenvolvimento positivo dos jovens como caminho para a prevenção comunitária
A investigação sobre o desenvolvimento positivo dos jovens oferece evidência convincente da eficácia desta abordagem na prevenção e na promoção da saúde. A sua expansão global e o corpo crescente de evidência empírica sublinham o potencial dos programas de DPJ para promover resultados de desenvolvimento positivos e reduzir o comportamento-problema.
Para quem trabalha na prevenção comunitária e na promoção da saúde, a abordagem do DPJ oferece um quadro valioso. Ao centrar-se nos pontos fortes dos jovens e ao criar ambientes de apoio, é possível alcançar mudanças positivas duradouras.
Os profissionais devem considerar:
- integrar os construtos centrais do DPJ nos programas existentes
- usar abordagens ao nível do sistema, como o CTC
- assegurar a adaptação local dos programas baseados na evidência
- ligar as abordagens de DPJ a objetivos de desenvolvimento mais amplos
Integrar as abordagens de DPJ na prevenção comunitária e na promoção da saúde é uma estratégia promissora para apoiar de forma duradoura a saúde e o bem-estar dos jovens, reduzindo ao mesmo tempo os problemas para a sociedade no seu conjunto.
Referências
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