Pozytywny rozwój młodzieży: skuteczne podejście do profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych

Profilaktyka i promocja zdrowia w społecznościach lokalnych stoją przed stałym wyzwaniem: jak znaleźć podejścia, które robią więcej, niż tylko zapobiegają problemom. Obiecujące ramy oferuje koncepcja znana jako pozytywny rozwój młodzieży (PYD). W odróżnieniu od tradycyjnej profilaktyki, która koncentruje się na ograniczaniu zachowań ryzykownych, PYD patrzy na młodego człowieka całościowo, opiera się na jego mocnych stronach i wspiera jego zdrowy rozwój.

Rozdział Toumbourou et al. (2023) daje wyczerpujący obraz historii, globalnego upowszechnienia i rosnącej skuteczności programów PYD. Dla praktyków profilaktyki w społecznościach lokalnych szczególnie interesujące są międzynarodowe rozprzestrzenienie tych programów oraz dowody na to, że sprzyjają one pozytywnym wynikom rozwojowym, a zarazem ograniczają zachowania problemowe.

Co pokazują badania nad pozytywnym rozwojem młodzieży

Konstrukty podstawowe

Badania zidentyfikowały 18 podstawowych konstruktów charakteryzujących skuteczne programy PYD. Dzielą się one na pięć szerokich kategorii:

1. Kompetencja (społeczna, emocjonalna, poznawcza, behawioralna i moralna)
2. Pewność siebie i kierunek w życiu (poczucie własnej skuteczności, samostanowienie, jasna i pozytywna tożsamość, wiara w przyszłość)
3. Więź (możliwości prospołecznego zaangażowania, uznanie za pozytywne zachowania, sprzyjanie więziom)
4. Normy prospołeczne, przekonania i charakter (wspieranie norm prospołecznych, siły charakteru i duchowości)
5. Przystosowanie i odporność (wspieranie satysfakcji z życia, pozytywnych emocji i odporności)

Badania pokazują, że programy PYD ukierunkowane na kompetencję, więź i normy prospołeczne najbardziej konsekwentnie przyczyniają się do ograniczania zachowań problemowych i wspierania pozytywnych wyników rozwojowych.

Model Rozwoju Społecznego jako podstawa teoretyczna

Model Rozwoju Społecznego (SDM) stanowi teoretyczną podstawę PYD (Catalano & Hawkins, 1996, 2002). Wyjaśnia on, jak pozytywny rozwój jest wspierany przez cztery centralne procesy:

• postrzegane możliwości zaangażowania i interakcji
• faktyczny stopień zaangażowania i interakcji
• umiejętności potrzebne do udziału w tych działaniach
• wzmocnienie odczuwane w wyniku tych interakcji

Gdy procesy te są spójne, między jednostką a siecią socjalizacyjną tworzy się więź społeczna, a ta z kolei sprzyja przyjmowaniu norm i wartości tej sieci. Co istotne, te same procesy mogą sprzyjać zachowaniom prospołecznym lub aspołecznym, zależnie od tego, jakie normy i wartości przeważają w danej sieci.

Globalne dowody na skuteczność programów PYD

Badania pokazują, że programy PYD działają w skali międzynarodowej. Badania z różnych krajów i kontekstów kulturowych potwierdzają, że koncepcje PYD dają się stosować globalnie i mogą przynosić pozytywne efekty.

Program PATHS (Promoting Alternative Thinking Strategies), rozwijający kompetencje społeczne i emocjonalne, okazał się skuteczny w Szwajcarii, Wielkiej Brytanii i Turcji (Humphrey et al., 2016; Malti et al., 2012; Arda & Ocak, 2012). We Włoszech program Life Skills Training przyniósł pozytywne efekty w zakresie kompetencji społecznych i norm dotyczących używania substancji psychoaktywnych, czemu towarzyszyło rzadsze ich używanie (Velasco et al., 2017).

Wdrożenie modelu Communities That Care w Australii sprawiło, że istotnie wzmocniły się czynniki chroniące, rzadsze stało się używanie substancji psychoaktywnych i zachowania aspołeczne, a liczba zarejestrowanych przez policję przestępstw nieletnich i przestępstw z użyciem przemocy spadła (Toumbourou et al., 2019; Rowland et al., 2021).

Praktyczne implikacje dla profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych

Cechy skutecznych programów PYD

Kto wdraża programy PYD w profilaktyce na poziomie społeczności lokalnej, powinien mieć na uwadze następujące ustalenia:

• Czas trwania i intensywność. Skuteczne programy trwają dłużej, zwykle dziewięć miesięcy lub więcej.
• Jakość wdrożenia. Jakość i konsekwencja realizacji mają decydujące znaczenie. Pomaga profesjonalne wsparcie i doradztwo ze strony twórców programu.
• Grupy docelowe. Programy PYD powinny być włączające i celowo docierać do młodych ludzi w trudnej sytuacji, takich jak mniejszości seksualne czy młodzież z niepełnosprawnościami.
• Adaptacja kulturowa. Przy wdrażaniu programów opracowanych gdzie indziej liczy się adaptacja kulturowa, bez utraty kluczowych składników.

Wdrożenie na poziomie systemu

Dla praktyki w społecznościach lokalnych szczególnie istotne są podejścia systemowe, takie jak model Communities That Care. CTC oferuje ustrukturyzowane ramy do rozpoznawania lokalnych czynników ryzyka i czynników chroniących oraz do ukierunkowanego wdrażania programów opartych na dowodach.

Badania – przede wszystkim randomizowane, długofalowe badanie amerykańskie Community Youth Development Study – pokazują, że CTC ma istotne efekty w zakresie wielu wyników:

• rzadsze używanie substancji psychoaktywnych i mniej zachowań aspołecznych
• lepsze wyniki edukacyjne
• wysoki zwrot ekonomiczny (12,88 dolara na każdego zainwestowanego dolara w CYDS; Kuklinski et al., 2021)

Dla profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych CTC stanowi obiecujący model skoordynowanego wdrażania podejść PYD. Strona poświęcona dowodom przedstawia ustalenia, w tym ostrożniejsze oceny z Europy.

Wkład w Cele Zrównoważonego Rozwoju

Programy PYD mogą wnieść realny wkład w Cele Zrównoważonego Rozwoju Organizacji Narodów Zjednoczonych, zwłaszcza w tych obszarach:

• Cel 3 – Dobre zdrowie i jakość życia: zapewnić wszystkim ludziom w każdym wieku zdrowe życie oraz promować dobrobyt.
• Cel 4 – Dobra jakość edukacji: zapewnić wszystkim edukację wysokiej jakości oraz promować uczenie się przez całe życie.
• Cel 5 – Równość płci: osiągnąć równość płci oraz wzmocnić pozycję kobiet i dziewcząt.
• Cel 8 – Wzrost gospodarczy i godna praca: promować stabilny, zrównoważony i inkluzywny wzrost gospodarczy, pełne i produktywne zatrudnienie oraz godną pracę dla wszystkich ludzi.

Otwiera to przed praktykami profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych możliwość powiązania własnej pracy z szerszymi celami społecznymi i zmobilizowania dodatkowego wsparcia.

Pozytywny rozwój młodzieży jako droga naprzód dla profilaktyki w społecznościach lokalnych

Badania nad pozytywnym rozwojem młodzieży dostarczają przekonujących dowodów na skuteczność tego podejścia w profilaktyce i promocji zdrowia. Jego globalne upowszechnienie i rosnący zasób dowodów empirycznych podkreślają potencjał programów PYD we wspieraniu pozytywnych wyników rozwojowych i ograniczaniu zachowań problemowych.

Dla praktyków profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych podejście PYD stanowi cenne ramy. Koncentrując się na mocnych stronach młodych ludzi i tworząc wspierające środowiska, można osiągnąć trwałą pozytywną zmianę.

Praktycy powinni rozważyć:

• włączenie podstawowych konstruktów PYD do istniejących programów
• korzystanie z podejść systemowych, takich jak CTC
• zapewnienie lokalnej adaptacji programów opartych na dowodach
• powiązanie podejść PYD z szerszymi celami rozwojowymi

Włączenie podejść PYD do profilaktyki i promocji zdrowia w społecznościach lokalnych to obiecująca strategia trwałego wspierania zdrowia i dobrostanu młodych ludzi przy jednoczesnym ograniczaniu problemów całego społeczeństwa.