Abstract: Ridurre i rischi per la salute comportamentale richiede una gamma completa di servizi di prevenzione e trattamento erogati da professionisti «collocati» nei diversi silos dei servizi territoriali. Le forze dell'ordine costituiscono un silo importante che non è stato strettamente associato alla prevenzione, e in particolare ai programmi e alle pratiche di prevenzione basati sulle evidenze. Eppure, all'interno delle comunità, esistono ruoli di prevenzione ben definiti che le forze dell'ordine possono svolgere per sostenere e rafforzare le attività di prevenzione in corso. Questi ruoli, così come li delinea la scienza di polizia, sono strettamente legati al ruolo complessivo delle forze dell'ordine nelle comunità che gli agenti servono. In questo articolo discutiamo questi ruoli e linee guida e formuliamo raccomandazioni per la formazione e il funzionamento degli agenti delle forze dell'ordine in un quadro di prevenzione.
Definizioni
Partire dalle definizioni di «forze dell'ordine» e «prevenzione», e dalle scienze su cui questi campi si fondano, aiuta a individuare i concetti comuni che contano per esplorare gli ambiti di pratica in cui i professionisti dei due settori hanno l'opportunità di lavorare insieme per un obiettivo condiviso.
Esistono molte definizioni di forze dell'ordine (law enforcement). Useremo quella elaborata dal Bureau of Justice, secondo cui law enforcement è: «The generic name for the activities of the agencies responsible for maintaining public order and enforcing the law, particularly the activities of prevention, detection, and investigation of crime and the apprehension of criminals» (il nome generico delle attività degli organismi responsabili del mantenimento dell'ordine pubblico e dell'applicazione della legge, in particolare la prevenzione, l'individuazione e l'indagine dei reati e l'arresto dei criminali)1. Anche la prevenzione ha molte definizioni. Quella che useremo in questo articolo deriva dall'epidemiologia, che costituisce il fondamento metodologico della sanità pubblica. La prevenzione comprende le azioni intraprese per eliminare o ridurre malattie e disabilità prima che si manifestino.
Sia la pratica delle forze dell'ordine sia quella della prevenzione si fondano sulla scienza. La scienza di polizia mira a prevenire, individuare e indagare i reati, per arrestare e trattenere individui, gruppi e organizzazioni sospettati di violazioni della legge. La scienza di polizia è multidisciplinare e comprende: criminologia, scienze forensi, psichiatria, psicologia, giurisprudenza, polizia di prossimità, giustizia penale, amministrazione penitenziaria e penologia2.
Secondo la scienza della prevenzione, la prevenzione affronta i determinanti dei comportamenti che proteggono o minacciano la salute sociale, emotiva e fisica di individui, famiglie e comunità, specificando i processi attraverso cui questi determinanti operano e individuando strategie efficaci per ridurre il rischio e promuovere la salute fisica, mentale e sociale. Anche la scienza della prevenzione è multidisciplinare e comprende: sanità pubblica, sociologia, psicologia e psicologia sociale, comportamenti di salute, medicina, biostatistica e scienze neurobiologiche3.
Entrambi i campi hanno adottato rigorosi standard metodologici per garantire che le pratiche che sostengono siano «basate sulle evidenze»4, così da assicurare che siano al tempo stesso efficaci e benefiche. Per la prevenzione, e in particolare per la prevenzione dell'uso di sostanze, si è passati dal termine «basato sulla ricerca»5 a «basato sulle evidenze» nelle pubblicazioni di Pentz nel 2003 e di Rohrbach et al. nel 20056, e con la creazione nel 2007 del National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) da parte della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Il concetto di prevenzione «basata sulle evidenze» è stato rafforzato a livello internazionale con la pubblicazione nel 2013 degli International Standards for Drug Use Prevention dello United Nations Office on Drugs and Crime. Il concetto di «evidence-based policing» (attività di polizia basata sulle evidenze) è stato introdotto da Lawrence W. Sherman nel 19987. Esiste oggi un'organizzazione, l'American Society for Evidence-Based Policing, dedicata a sostenere la ricerca e la valutazione di strategie volte a prevenire i comportamenti illegali e a tradurre i risultati di questi studi in formati accessibili agli agenti delle forze dell'ordine.
La scienza di polizia aiuta a rispondere a domande come:
- Quali tipi di reati vengono commessi?
- Come è cambiata nel tempo la quantità di reati in una data area?
- Cosa sappiamo delle persone che commettono questi reati?
- Dove vengono commessi i reati?
- In che modo i reati incidono sulla comunità? e
- Qual è la strategia migliore per prevenire e/o rispondere a determinati reati in questa giurisdizione?
La scienza della prevenzione fornisce le conoscenze su temi come:
- Chi è interessato da un dato comportamento di interesse e quali sono le caratteristiche della popolazione interessata (per esempio sesso, età, razza/etnia e collocazione geografica)?
- Chi è vulnerabile, e cosa lo rende tale?
- Quali sono le conseguenze di questo comportamento nel tempo? e
- Come possiamo intervenire efficacemente sugli individui o sul loro ambiente fisico o sociale per ridurre il rischio che questo comportamento inizi o prosegua?
La Figura 1 qui sotto mostra che forze dell'ordine e prevenzione sono collegate tra loro nella misura in cui condividono l'interesse a mantenere e promuovere la sicurezza pubblica e a ridurre le minacce comportamentali alla salute.
Vulnerabilità ai comportamenti a rischio
Le analisi di studi longitudinali che hanno seguito bambini e adolescenti fino alla giovane età adulta8 hanno fornito evidenze sui processi e sui determinanti che aumentano la vulnerabilità di bambini e adolescenti all'uso di sostanze e ad altri comportamenti negativi. Questi processi chiamano in causa l'interazione tra gli individui e i loro ambienti immediati (livello micro) e sociali (livello macro) (si veda la Figura 2)9.
Le forze dell'ordine trarrebbero quindi beneficio dal coinvolgimento nelle attività di prevenzione, in particolare in quelle rivolte a bambini e adolescenti. Mentre i professionisti della prevenzione attuano programmi di prevenzione basati sulle evidenze, concepiti per aiutare gli agenti di socializzazione come genitori e insegnanti a migliorare la loro interazione con i giovani di cui sono responsabili, i professionisti delle forze dell'ordine potrebbero concentrarsi sull'applicazione di politiche basate sulle evidenze, come la riduzione della disponibilità e dell'accessibilità delle sostanze psicoattive, e contribuire a creare quartieri e comunità sicuri e accoglienti e a rafforzare le norme di comunità contrarie ai comportamenti a rischio. Questa collaborazione non è un'idea nuova. Shepherd & Sumner, van Dijk et al. e Krupanski et al. hanno proposto concetti analoghi relativi all'intersezione tra forze dell'ordine e sanità pubblica10.
Punti di intersezione
Comprendere i processi e le interazioni che aumentano la vulnerabilità ai comportamenti dannosi suggerisce i punti in cui le strategie preventive possono intervenire per modificare le traiettorie negative e per rafforzare e consolidare quelle positive (si veda la Figura 3)11.
I principali punti di intervento preventivo che agiscono sugli ambienti di livello micro comprendono i programmi basati sulle evidenze sulle competenze genitoriali e sulla gestione familiare. Le scuole costituiscono un altro fulcro importante delle attività di prevenzione, in particolare per quanto riguarda la formazione del personale per cambiare l'ambiente sociale delle scuole. Per esempio, il Good Behavior Game forma gli insegnanti delle prime classi della scuola primaria a introdurre i bambini al loro ruolo di studenti, e Positive Behavioral Interventions and Supports rafforza il legame positivo con la scuola lungo tutta l'esperienza scolastica. Inoltre, curricoli di prevenzione come Life Skills Training e Positive Action aiutano gli studenti a sviluppare le competenze necessarie per prendere decisioni ponderate a sostegno di comportamenti sani.
Il ruolo preventivo degli agenti delle forze dell'ordine nelle scuole ha ricevuto molta attenzione negli ultimi tre decenni, sulla spinta delle valutazioni dei programmi erogati da D.A.R.E. America12. Queste valutazioni, così come i crescenti atteggiamenti negativi verso le forze dell'ordine in tutti gli Stati Uniti13, hanno accresciuto le difficoltà legate al coinvolgimento delle forze dell'ordine nelle attività di prevenzione in ambito scolastico. Inoltre, mentre i professionisti della prevenzione adottano un approccio proattivo per affrontare le questioni comportamentali, i professionisti delle forze dell'ordine hanno avuto la tendenza a essere più reattivi14. Questo approccio non si presta bene al concetto di prevenzione né, nel caso di interventi comportamentali come quelli sopra menzionati, a riconoscere l'importanza di coinvolgere gli studenti e di attuare strategie didattiche appropriate per arricchire l'esperienza di apprendimento (per esempio coinvolgere gli studenti delle scuole medie in giochi di ruolo e i genitori nell'esercitare competenze genitoriali positive).
Ci sono diversi punti in cui gli agenti delle forze dell'ordine potrebbero sostenere il lavoro degli specialisti della prevenzione nelle scuole, nei luoghi di lavoro, nella comunità e nel sistema di giustizia minorile. Nelle scuole e nei luoghi di lavoro, le forze dell'ordine possono far parte di un gruppo di coordinamento per la prevenzione che elabora le politiche relative alla risposta delle istituzioni all'uso e all'abuso di sostanze, indipendentemente dal fatto che l'uso avvenga in sede o si manifesti attraverso comportamenti che compromettono il rendimento scolastico o lavorativo. Questo gruppo potrebbe riesaminare le politiche esistenti relative alle infrazioni dovute all'uso di sostanze e la risposta dell'istituzione a un'infrazione. La ricerca ha mostrato il valore di avere un gruppo di questo tipo, che dovrebbe includere personale di vario tipo e altri soggetti interessati rilevanti. Questo gruppo garantirebbe che le politiche siano conformi alle migliori pratiche note, che l'intera comunità scolastica o lavorativa ne sia a conoscenza e che siano in atto approcci di sostegno, non punitivi, per affrontare le infrazioni e ridurre i comportamenti legati all'uso di sostanze. La presenza di programmi di prevenzione basati sulle evidenze nelle scuole, come LifeSkills Training15 o Positive Action16, o nei luoghi di lavoro, come Team Awareness17, ha prodotto esiti positivi in ciascun contesto.
Un altro punto chiave di intervento per le forze dell'ordine è affrontare l'accessibilità e la disponibilità di sostanze psicoattive come tabacco, alcol e cannabis, facendo rispettare le norme sulla vendita ai minori mediante operazioni in cui adulti dall'aspetto giovanile tentano di acquistare queste sostanze e vengono elevate contravvenzioni ai venditori che non chiedono un documento d'identità. Inoltre, possono essere applicate sanzioni pecuniarie o il rischio di revoca della licenza commerciale se il personale di esercizi con consumo sul posto vende alcol a clienti in stato di ebbrezza, e le persone possono essere multate per aver fumato in aree vietate. Tra le altre misure di controllo che hanno dato buoni risultati ci sono i posti di blocco stradali con test alcolemici. Gli effetti di queste misure possono essere rafforzati quando sono attuate insieme all'uso dei media per aumentare la visibilità di queste attività. Un insieme articolato e completo di politiche regolatorie basate sulle evidenze può avere un impatto maggiore sull'uso di sostanze e sui problemi correlati rispetto a ciascuna politica presa isolatamente, soprattutto quando le politiche vengono applicate con coerenza18.
Raccomandazioni per sostenere la collaborazione tra professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine
Ci sono tre ambiti prioritari da cui avviare una collaborazione tra professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine:
- Formazione
- Coalizioni di comunità per la prevenzione
- Partenariati per la prevenzione
Formazione
La scienza della prevenzione è un campo relativamente nuovo, che sta ottenendo riconoscimento dopo decenni di ricerca che ha applicato le teorie dello sviluppo umano e del comportamento di salute per comprendere i determinanti e l'eziologia dei comportamenti a rischio. Le teorie dello sviluppo umano aiutano a spiegare lo sviluppo normale e disfunzionale in relazione a comportamenti problematici come l'uso di sostanze19. Le teorie del comportamento di salute hanno esaminato i determinanti chiave dei comportamenti che incidono sulla salute, con particolare enfasi sui comportamenti che interventi preventivi efficaci possono modificare20. Queste teorie sono state sviluppate conducendo studi che hanno osservato e testato un gran numero di bambini, adolescenti e adulti. Inoltre, con il miglioramento delle tecniche di imaging cerebrale, è stato possibile monitorare lo sviluppo del cervello lungo l'intero arco della vita. Attraverso l'imaging cerebrale abbiamo appreso che il cervello degli adolescenti non matura completamente fino a poco dopo i vent'anni, il che può contribuire a spiegare le loro decisioni rischiose riguardo a comportamenti come l'uso di sostanze.
Inoltre, la teoria cognitiva ha orientato l'educazione e lo studio di come gli esseri umani apprendono lungo l'arco della vita. I primi lavori di Jean Piaget degli anni Venti influenzano ancora la nostra comprensione dei processi cognitivi21. Le osservazioni di Piaget tratte dal suo studio sui bambini suggeriscono che essi costruiscono la propria conoscenza osservando il mondo che li circonda e manipolando gli oggetti nel loro ambiente. Imparano molto da soli attraverso queste osservazioni ed «esperimenti», e le loro motivazioni ad apprendere sono intrinseche. Le teorie cognitive relative a come i bambini apprendono sono importanti anche per la progettazione e lo sviluppo di interventi e politiche di prevenzione basati sulle evidenze.
Altri psicologi dell'educazione e psicologi cognitivi hanno contribuito in modo sostanziale alla nostra comprensione di come gli esseri umani apprendono e di come applicare quella conoscenza all'insegnamento. Benjamin Bloom22, per esempio, ha individuato e descritto un ordinamento gerarchico dei processi cognitivi. La sua tassonomia copre tre ambiti principali: cognitivo, affettivo e psicomotorio. L'apprendimento al livello più alto di ciascun ambito dipende dall'aver acquisito ai livelli inferiori le conoscenze e le competenze che ne sono il prerequisito, così che ciascun ambito si costruisce su quelli sottostanti. Per esempio, ciò significa che la comprensione richiede la capacità di ricordare le informazioni. E con la comprensione viene la capacità di applicare quelle informazioni nella situazione appropriata e poi di analizzarne e valutarne gli effetti. Tale valutazione offre poi l'opportunità di applicare queste informazioni a un'altra situazione.
Il compito di qualsiasi intervento preventivo è porre le fondamenta di elementi semplici di conoscenza e competenza, costruire su queste fondamenta con elementi via via più complessi nel tempo, e poi applicare questo apprendimento a situazioni nuove. Un apprendimento efficace comporta quindi un processo cognitivo o mentale che include non solo l'acquisizione di conoscenze ma anche la comprensione, le capacità di pensiero critico, la consapevolezza, la crescita di atteggiamenti, emozioni e sentimenti, e la capacità di manipolare fisicamente attrezzi e strumenti. Inoltre, questo processo deve riflettere lo stadio di sviluppo dell'individuo lungo l'arco della vita ed esservi adattato.
Un altro teorico importante è Jerome Bruner, il cui lavoro si colloca negli anni Sessanta. La sua teoria dell'apprendimento ha implicazioni dirette per le pratiche di insegnamento. Primo, l'istruzione deve essere adattata al livello evolutivo ed educativo di chi apprende. Secondo, il materiale deve essere ripreso spesso, usando una varietà di contesti e strategie, per offrire a chi apprende una comprensione più profonda e una memorizzazione più duratura. Terzo, il materiale dovrebbe essere presentato in una sequenza strutturata che dia a chi apprende l'opportunità di acquisire e costruire conoscenza e di trasformare, trasferire o applicare il nuovo materiale. È quindi importante incoraggiare chi apprende a usare le proprie esperienze pregresse per comprendere ed essere in grado di tradurre i nuovi materiali. In questo processo, chi apprende deve essere incoraggiato a vedere le somiglianze e le differenze tra le nuove conoscenze e quelle già acquisite. Bruner ha anche affermato che il feedback dovrebbe avere la forma di conoscenza o informazione, motivata solo in parte da voti e competizione; la soddisfazione è intrinseca e deriva dal processo di apprendimento stesso. Il processo di alternanza tra informazioni nuove e vecchie e di costruzione di una base di conoscenze sempre più complessa è chiamato apprendimento a spirale23.
Queste teorie ci dicono come le persone apprendono, cioè descrivono il processo di apprendimento. Altrettanto importante è la comprensione dei determinanti o fattori che influenzano l'apprendimento e del perché qualcuno è motivato ad apprendere. Anche la motivazione è centrale nel processo di apprendimento, sia che provenga dall'interno, intrinsecamente, sia che derivi da influenze esterne, estrinseche24.
Tutte queste teorie sono importanti perché ci aiutano a capire quali tipi di intervento siano appropriati per ciascun periodo dello sviluppo, dalla prima infanzia alla mezza età e alla vecchiaia, e a suggerire quando e come intervenire per promuovere uno sviluppo positivo e sano. È questa conoscenza a guidare lo sviluppo di quegli interventi preventivi per i quali la ricerca rigorosa ha riscontrato esiti positivi a lungo termine25.
Inoltre, anche lo sviluppo e l'applicazione di politiche rivolte ai comportamenti a rischio come l'uso di sostanze hanno un fondamento teorico, legato principalmente al controllo sociale26. Il controllo sociale si esprime nell'applicazione di politiche che affrontano e regolano il comportamento a rischio chiarendo che quel comportamento non è normativo in una data comunità e, quindi, non è accettabile. Le sanzioni pecuniarie e le altre azioni intraprese in risposta alle infrazioni di quelle politiche rafforzano questo principio.
Perché questa discussione è importante? La complessità della progettazione di programmi di prevenzione fondati sulla teoria richiede una comprensione delle fondamenta dell'intervento, che si tratti di programmi manualizzati o di politiche, affinché sia attuato o applicato come progettato. Tale comprensione richiede una formazione sia nelle conoscenze relative alla costruzione e al modello logico dell'approccio preventivo sia nelle competenze per attuarlo e applicarlo come progettato. Tutti i fornitori di servizi che erogano programmi di prevenzione devono capire come la scienza della prevenzione viene applicata agli interventi basati sulle evidenze per ottenere esiti nettamente positivi e, quindi, perché la fedeltà di attuazione sia cruciale. Pertanto, se i professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine devono unire le forze in gruppi di prevenzione, dovrebbero essere formati congiuntamente sui fondamenti della scienza della prevenzione e sulla sua applicazione all'attuazione di interventi e politiche basati sulle evidenze.
Coalizioni di comunità per la prevenzione
Un ambito in cui i professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine possono collaborare per affrontare l'uso di sostanze sono le coalizioni di comunità per la prevenzione. Il coinvolgimento della comunità nella soluzione dei problemi di sanità pubblica potrebbe risalire alla peste nera. Integrare le diverse componenti della comunità ha costituito per lunghissimo tempo il fondamento della sanità pubblica, in particolare con il riconoscimento che cambiare i comportamenti individuali non bastava per affrontare la salute dell'intera comunità. In tutto il mondo sono stati fatti molti sforzi per coinvolgere in qualche modo la comunità nell'affrontare i propri bisogni di salute.
Esempi recenti di questi sforzi negli Stati Uniti sono lo Stanford Three Community Study, condotto dalla Stanford University dal 1979 al 199027, e il Midwestern Prevention Project, condotto dalla University of Southern California negli anni Ottanta28.
Lo Stanford Three Community Study ha utilizzato una campagna educativa estesa a tutta la comunità per affrontare le malattie cardiovascolari cambiando le abitudini alimentari e riducendo il fumo nella popolazione generale. Il Midwestern Prevention Project ha affrontato l'uso di sostanze a Kansas City, nel Missouri, utilizzando interventi sui mass media, un programma educativo scolastico, programmi di educazione per i genitori, organizzazioni di comunità che includevano dirigenti d'impresa e componenti di politica sanitaria introdotte in sequenza nell'arco di sei anni. Questi studi hanno mostrato come interventi multipli all'interno di un'area geografica definita potessero avere un impatto sui comportamenti rilevanti per la salute.
Su questa scia, alla fine degli anni Novanta il Center for Substance Abuse Prevention ha finanziato un gran numero di partenariati di comunità, e la Robert Wood Johnson Foundation ha sostenuto le Fighting Back Community Coalitions. Due approcci di coalizione di comunità basati sulle evidenze sostenuti dal National Institute on Drug Abuse sono Communities That Care29 e PROSPER (PROmoting School-community-university Partnerships to Enhance Resilience)30. Attualmente esistono forse migliaia di coalizioni di comunità per la prevenzione in tutto il paese31. Tuttavia, non tutte sono basate sulle evidenze, e il loro valore e la loro efficacia sono stati messi in discussione32. Il finanziamento di queste coalizioni proviene da una varietà di fonti locali, statali e federali. Le coalizioni costituiscono opportunità per i professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine di collaborare strettamente33.
Partenariati per la prevenzione
Di grande importanza è la creazione di partenariati per offrire programmi di prevenzione basati sulle evidenze che rispondano ai bisogni della comunità34. Indipendentemente dal fatto che siano formalizzati come coalizione di comunità, questi gruppi devono avere accesso a dati sulle dimensioni del problema nella comunità, su chi ne è colpito e su dove queste persone si trovano. Queste informazioni includono non solo gli accessi al pronto soccorso o i decessi in cui è coinvolto l'uso di sostanze psicoattive (per esempio overdose, tentativi di suicidio), ma anche i dati descrittivi sugli ingressi in trattamento per uso di sostanze, le infrazioni delle politiche scolastiche e delle norme di legge legate all'uso di sostanze, gli arresti legati all'uso di sostanze e le analisi delle sostanze sequestrate. Le forze dell'ordine hanno un ruolo chiave nell'aiutare a individuare le criticità nella comunità e nello sviluppo di «cruscotti» che mostrino a colpo d'occhio quali problemi la comunità sta vivendo e come si confrontano per entità e gravità con quelli di comunità simili e vicine.
Come già accennato, il coinvolgimento degli agenti delle forze dell'ordine e dei professionisti della prevenzione nell'attuazione diretta di qualsiasi intervento preventivo basato sulle evidenze richiede una comprensione della struttura fondamentale dell'intervento, compreso il modello logico su cui si basa. Inoltre, poiché i programmi basati sulle evidenze sono strutturati per essere erogati a una fascia d'età specifica, la formazione in strategie didattiche adeguate all'età è importante quanto la piena padronanza del contenuto del programma. Queste avvertenze riguardano tanto gli educatori non formati nella scienza della prevenzione quanto gli agenti delle forze dell'ordine.
Prossimi passi
Cosa può unire il mondo della prevenzione e quello delle forze dell'ordine in un partenariato produttivo e reciprocamente rispettoso, per perseguire l'obiettivo comune di prevenire l'uso di sostanze e i comportamenti a rischio correlati? Cosa può abbattere i muri dei silos, di finanziamento e concettuali, in cui ciascuno opera? Dati i paradigmi molto diversi che inquadrano l'approccio di ciascuna professione alla prevenzione, è probabile che si tratti di un compito impegnativo. Tuttavia, come indicato in precedenza35, altri hanno rilevato non solo la sovrapposizione degli obiettivi di comunità, ma anche evidenze delle opportunità e del successo di tali collaborazioni36. I nostri suggerimenti su come procedere in un'impresa comune comprendono i passi seguenti. Riteniamo che la guida di un'iniziativa di questa natura debba venire dall'alto. Suggeriamo che l'Office of Drug Control Policy e lo United States Department of Justice usino il loro potere persuasivo per riunire un gruppo di esperti riconosciuti a livello nazionale nei campi della scienza di polizia e della prevenzione che abbiano un interesse e un focus comuni. Lo scopo dovrebbe essere lo sviluppo di un libro bianco che esplori e suggerisca le strategie attraverso cui le strategie e gli approcci di prevenzione possano essere intrecciati tra i diversi orientamenti professionali. Il documento dovrebbe anche individuare le principali barriere alla collaborazione e come possano essere superate o almeno attenuate. Dovrebbe inoltre raccomandare aree specifiche in cui i professionisti della prevenzione e delle forze dell'ordine dovrebbero ricevere una formazione incrociata, se devono comprendere i rispettivi principi guida e ambienti operativi. Il libro bianco dovrebbe anche formulare raccomandazioni specifiche sulle risorse di finanziamento esistenti a cui attingere per sostenere lo sviluppo di gruppi interdisciplinari, concentrandosi sull'articolazione dell'attuazione congiunta di strategie di prevenzione chiave di interesse comune a livello di comunità. Il documento dovrebbe inoltre suggerire fonti di finanziamento nuove – per esempio dal governo federale o da fondazioni interessate – che potrebbero essere necessarie per sostenere questa iniziativa. Il passo logico successivo sarebbe una conferenza a invito, di portata nazionale, concepita per esaminare sistematicamente i concetti e i suggerimenti del libro bianco davanti a una platea congiunta di funzionari della prevenzione e delle forze dell'ordine. Seguirebbero poi le revisioni del documento.
Questa iniziativa potrebbe facilmente arenarsi alla conclusione di questo processo senza ulteriore guida e sostegno finanziario. Suggeriamo che vengano selezionati con cura diversi siti pilota – forse attraverso un bando competitivo – come laboratorio in cui mettere in pratica le raccomandazioni del libro bianco. La chiave del successo di questi siti pilota sarebbe la loro disponibilità a consultarsi strettamente e in modo continuativo con esperti sia del campo della polizia sia della scienza della prevenzione. I siti pilota, che fungerebbero da incubatori per lo sviluppo e l'attuazione di strategie di prevenzione intrecciate, dovrebbero poi essere seguiti con attenzione per almeno tre anni e descritti in singoli studi di caso. I risultati di questi studi di caso potrebbero poi essere aggregati in un documento di orientamento che guidi lo sviluppo di questo nascente campo di pratica.
Discussione
Due questioni importanti non sono state affrontate direttamente in questo articolo perché, di per sé, richiederebbero un'attenzione significativa. Una di queste è la «guerra alla droga» e le sue implicazioni per la sfiducia nei confronti delle forze dell'ordine all'interno delle comunità. Pur pertinente, la «guerra alla droga» e la sfiducia di molte comunità hanno portato all'attuazione di molte leggi improntate alla linea dura contro la criminalità, soprattutto quando sono coinvolte sostanze. Tali leggi potrebbero naturalmente compromettere l'applicabilità e l'efficacia delle politiche suggerite. Tuttavia, con la legalizzazione della marijuana e una rinnovata attenzione alla depenalizzazione, le opportunità di rafforzare il ruolo positivo delle forze dell'ordine nell'affrontare i problemi della comunità attraverso la prevenzione, in particolare collaborando con organizzazioni territoriali di prevenzione, sanitarie e di servizio sociale, dovrebbero contribuire a ricostruire la fiducia nelle forze dell'ordine.
Un'altra questione è l'attenzione agli Stati Uniti. Abbiamo indicato di proposito gli Stati Uniti come esempio di come le forze dell'ordine possano essere integrate in un quadro di prevenzione, perché è il contesto che ci è più familiare. Tuttavia, questo ruolo non è limitato a un solo paese, ma può essere integrato nell'attività di polizia in tutto il mondo. Riconoscendo questo principio, lo United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) ha elaborato le Guidelines for the Role of Law Enforcement Officers in the Classroom [Linee guida sul ruolo degli agenti delle forze dell'ordine in classe], sviluppate da un simposio sull'argomento tenutosi a Vienna sotto l'egida delle Nazioni Unite. La premessa delle linee guida è: «… to improve the effectiveness of pre-existing and ongoing work of Law Enforcement Officers (LEO) involved in substance use prevention in schools. Its intentions are to incite LEO to re-assess their mode of operation and align their work with what the science of prevention suggests doing in such settings» (migliorare l'efficacia del lavoro già esistente e in corso degli agenti delle forze dell'ordine impegnati nella prevenzione dell'uso di sostanze nelle scuole; l'intento è spingere gli agenti a riesaminare il proprio modo di operare e ad allineare il proprio lavoro a ciò che la scienza della prevenzione suggerisce di fare in tali contesti)37. Le linee guida vogliono offrire alle forze dell'ordine di tutto il mondo un orientamento su come sostenere al meglio le attività di prevenzione basate sulle evidenze nelle loro scuole. Ciò fa parte dell'impegno dell'UNODC a contribuire «… to global peace and security, sustainable development and human rights by helping to make the world safer from drugs, crime, corruption and terrorism» (alla pace e alla sicurezza globali, allo sviluppo sostenibile e ai diritti umani, contribuendo a rendere il mondo più sicuro da droghe, criminalità, corruzione e terrorismo)38. Queste linee guida iniziano a porre le fondamenta di uno sforzo internazionale per intrecciare gli obiettivi e le attività dei due campi, forze dell'ordine e prevenzione.
Gli autori
Zili Sloboda, Sc.D., presidente, Applied Prevention Science International.
Christopher Ringwalt, Dr.P.H., ricercatore senior, Pacific Institute for Research and Evaluation.
Bibliografia
Geoffrey T. Fong, Lorraine V. Craig, Roman Guignard, Gera E. Nagelhout, Megan K. Tait, Pete Driezen, et al. “Evaluation of the Smoking Ban in Public Places in France One Year and Five Years after its Implementation: Findings from the ITC France Survey.” Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (Paris), 20(21), 217-223 (2013). PMID: 24803715; PMCID: PMC4009376.
Ashleigh K. Morse, Mina Askovic, Jayden Sercombe, Kate Dean, Alana Fisher, Christina Marel, et al. “A Systematic Review of the Efficacy, Effectiveness and Cost-Effectiveness of Workplace-Based Interventions for the Prevention and Treatment of Problematic Substance Use.” Frontiers of Public Health, 10:1051119 (2022). doi: 10.3389/fpubh.2022.1051119. PMID: 36419993; PMCID: PMC9676969.
Simon Perry, Badi Hasisi & David Weisburd. “The Contribution of the ‘Super Evidence Cop’: Key Role of Police Leaders in Advancing Evidence-Based Policing.” In: Verma, A., Das, D.K. (eds) Police Leaders as Thinkers. Springer, Cham. (2023). https://doi.org/10.1007/978-3-031-19700-0_6.
Elisa M. Trucco, Nilofar Fallah-Sohy, Julie V. Cristello & Sarah A. Hartmann. “The Role of Socialization Contexts on Adolescent Substance Use Across Racial and Ethnic Groups.” Current Addiction Reports, 10(3), 412-421 (2023). doi: 10.1007/s40429-023-00496-1. Epub 2023 May 23. PMID: 37691834; PMCID: PMC10491413.
Vincent B. Hasselt, V., Gary Killam, Kari M. Schlessinger, Tina M. DiCicco, William F. Anzalone Jr., et al. “The Adolescent Drug Abuse Prevention and Treatment (ADAPT) Program: A Mental Health-Law Enforcement Collaboration.” Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 15:2, 87-104 (2006). DOI: 10.1300/J029v15n02_05.
Note
Bureau of Justice, sito web (https://bjs.ojp.gov/glossary?page=5#glossary-terms-block-1-whw1p81svq11v0je, consultato il 2 febbraio 2024.↩︎
Per esempio, David Weisburd & Peter Neyroud. Police Science: Toward a New Paradigm (2011). Harvard Kennedy School Program in Criminal Justice Policy and Management.↩︎
Society for Prevention Research. (2011). Standards of Knowledge. https://preventionresearch.org/advocacy/#SofK.↩︎
Nell'attività di polizia: … ‘a decision-making process which integrates the best available evidence, professional judgement, and community values, preferences and circumstances’, Stephan Klose. “Redefining Evidence-Based Policing.” Policing: A Journal of Policy and Practice, 18, 1–7 (2024). https://doi.org/10.1093/police/paad095; p. 1; nella prevenzione: …“prevention programs, strategies, and policies that have been rigorously tested under research conditions and found to be effective in changing adolescent drug use behavior and attitudes”, Mary Ann Pentz. “Evidence-Based Prevention: Characteristics, Impact, and Future Direction.” Journal of Psychoactive Drugs, 35 Suppl 1, 143-152 (2003). doi: 10.1080/02791072.2003.10400509. PMID: 12825757.↩︎
Per esempio, Zili Sloboda & Susan B. David. “Commentary on the Culture of Prevention.” Prevention Science, 22, 84–90 (2021). https://doi.org/10.1007/s11121-020-01158-8.↩︎
LuAnne Rohrbach, Christopher L. Ringwalt, Susan T. Ennett & Amy A. Vincus. “Factors Associated with Adoption of Evidence-Based Substance Use Prevention Curricula in US School Districts.” Health Education Research, 20(5), 514-526 (2005). doi: 10.1093/her/cyh008. Epub 2005 Feb 1. PMID: 15687101.↩︎
Sherman, L.W. (1998). Evidence-Based Policing. https://www.policinginstitute.org/wp-content/uploads/2015/06/Sherman-1998-Evidence-Based-Policing.pdf.↩︎
Per esempio, Judith S. Brook, Irving F. Lukoff, & Martin Whiteman. “Initiation into Adolescent Marijuana Use.” The Journal of Genetic Psychology, 137(1st Half), 133-142 (1980). doi: 10.1080/00221325.1980.10532808. PMID: 6968818; Kazuo Yamaguchi & Denise B. Kandel. “Patterns of Drug Use from Adolescence to Young Adulthood: II. Sequences of Progression.” American Journal of Public Health, 74(7), 668-672 (1984). doi: 10.2105/ajph.74.7.668. PMID: 6742252; PMCID: PMC1651663; Kristine Marceau. “The Role of Parenting in Developmental Trajectories of Risk for Adolescent Substance Use: A Bioecological Systems Cascade Model.” Frontiers of Psychology, 20, 14:1277419 (2023). doi: 10.3389/fpsyg.2023.1277419. PMID: 38054168; PMCID: PMC10694242; Katie A. Weatherson, Meghan O’Neill, Erica Y. Lau, Wei Qian, Scott T. Leatherdale & Guy E. J. Faulkner. “The Protective Effects of School Connectedness on Substance Use and Physical Activity.” Journal of Adolescent Health, 63(6), 724-731 (2018). doi: 10.1016/j.jadohealth.2018.07.002. Epub 2018 Sep 28. PMID: 30269908.↩︎
Diana H. Fishbein & Zili Sloboda. “A national strategy for preventing substance and opioid use disorders through evidence-based prevention programming that fosters healthy outcomes in our youth.” Clinical Child & Family Psychology Reviews. 26:1–16 (2023).↩︎
Shepherd, J.P. & Sumner, S.A. (2017). ‘Policing and Public Health-Strategies for Collaboration.’ Journal of the American Medical Association, 317(15), 1525-1526. doi: 10.1001/jama.2017.1854. PMID: 28358946; PMCID: PMC5814117; Auke J. van Dijk, Victoria Herrington, Nick Crofts, Robert Breunig, Scott Burris, Helen Sullivan, et al. “Law Enforcement and Public Health: Recognition and Enhancement of Joined-Up Solutions.” Lancet, 393(10168), 287-294 (2019). doi: 10.1016/S0140-6736(18)32839-3. PMID: 30663598; Marc Krupanski, Melissa Jardine, Brendan Cox, Tim France, Bill Stronach & Nick Crofts. “Envisioning the Future: Police and Public Health Joining Forces.” Journal of Community Safety and Well-Being, 5(4), 136–137 (2020).↩︎
Diana H. Fishbein & Zili Sloboda. “A national strategy for preventing substance and opioid use disorders through evidence-based prevention programming that fosters healthy outcomes in our youth.” Clinical Child & Family Psychology Reviews. 26:1–16 (2023).↩︎
Per esempio, Richard R. Clayton, Anne M. Cattarello & Brian M. Johnstone, B.M. “The Effectiveness of Drug Abuse Resistance Education (project DARE): 5-Year Follow-Up Results.” Prevention Medicine, 25(3), 307-318 (1996). doi: 10.1006/pmed.1996.0061. PMID: 8781009; Juliana Y. Valente & Zila Sanchez. “Short-term Secondary Effects of a School-Based Drug Prevention Program: Cluster-Randomized Controlled Trial of the Brazilian Version of DARE’s Keepin’ it REAL.” Prevention Science, 23(1), 10-23 (2022). doi: 10.1007/s11121-021-01277-w. Epub 2021 Jul 5. PMID: 34226985.↩︎
Per esempio, Michelle A. Bolger, Daniel J. Lytle & P. Colin Bolger. (2021). “What Matters in Citizen Satisfaction with Police: A Meta-Analysis.” Journal of Criminal Justice, 72, 101760 (2021); Adam D. Fine, Sachiko Donley, Caitlin Cavanagh, & Elizabeth Cauffman. “Youth Perceptions of Law Enforcement and Worry About Crime from 1976 to 2016.” Criminal Justice and Behavior, 47(5), 564-581 (2020). https://doi.org/10.1177/0093854820903752.↩︎
Per esempio, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. “Proactive Policing: Effects on Crime and Communities”. Washington, DC: The National Academies Press (2018) https://doi.org/10.17226/24928; Scott A. Waldman & Andre Terzic. “Health Care Evolves from Reactive to Proactive.” Clinical Pharmacologic Therapies, 105(1), 10-13 (2019). doi: 10.1002/cpt.1295. PMID: 30597564; PMCID: PMC6314203.↩︎
Kenneth W. Griffin, Gilbert J. Botvin, Lawrence M. Scheier & Christopher Williams. ‘Long-term Behavioral Effects of a School-Based Prevention Program on Illicit Drug Use among Young Adults.’ Journal of Public Health Research, 12(1), 22799036221146914. (2023). doi: 10.1177/22799036221146914. PMID: 36654812; PMCID: PMC9841862.↩︎
Niloofar Bavarian , Kendra M Lewis, Stefanie Holloway, Luwissa Wong, Naida Silverthorn, David L DuBois, et al. “Mechanisms of Influence on Youth Substance Use for a Social-Emotional and Character Development Program: A Theory-Based Approach.” Substance Use and Misuse, 57, no. 12 (2022):1854-1863. doi: 10.1080/10826084.2022.2120359. Epub 2022 Sep 11. PMID: 36093809.↩︎
Joel B. Bennett, Camille R. Patterson, G. Shawn Reynolds, Wyndy L. Wiitala, and Wayne E. K. Lehman, “Team Awareness, Problem Drinking, and Drinking Climate: Workplace Social Health Promotion in a Policy Context.” American Journal of Health Promotion, 19, no. 2 (2004): 103-113.↩︎
Per esempio, Robert L. Flewelling, Joel W. Grube, M.J. Paschall, M.J., Anthony Biglan, Anne Kraft, Carol Black, et al. “Reducing Youth Access to Alcohol: Findings from a Community-Based Randomized Trial.” American Journal of Community Psychology, 51(1-2), 264-277 (2013). doi: 10.1007/s10464-012-9529-3. PMID: 22688848; PMCID: PMC3790581; Joel W. Grube & Kathryn Stewart. “Preventing Impaired Driving Using Alcohol Policy.” Traffic Injury Prevention, 5(3), 199-207 (2004). doi: 10.1080/15389580490465229. PMID: 15276920; Anne T. McCartt, Laurie A. Hellinga & Bevan B. Kirley. “The Effects of Minimum Legal Drinking Age 21 Laws on Alcohol-Related Driving in the United States.” Journal of Safety Research, 41(2), 173-181 (2010). doi: 10.1016/j.jsr.2010.01.002. Epub 2010 Mar 9. PMID: 20497803; M.J. Paschall, Joel W. Grube, Ted R. Miller, Christopher L. Ringwalt, Deborah A. Fisher & William DeJong, W. “Evaluation of a Mystery Shopper Intervention to Reduce Sales of Alcohol To Minors in Zacatecas and Guadalupe, Mexico.” Journal of Drug Education, 49(3-4), 115-124 (2020). doi: 10.1177/0047237920981776. Epub 2020 Dec 20. PMID: 33342304.↩︎
Per esempio, Albert Bandura, “Applying Theory for Human Betterment.” Perspectives on Psychological Science, 14, no. 1 (2019): 12-15. doi: 10.1177/1745691618815165. PMID: 30799756; Karen Glanz & Donald B. Bishop. “The Role of Behavioral Science Theory in Development and Implementation of Public Health Interventions.” Annual Review of Public Health, 31:399-418 (2010). doi: 10.1146/annurev.publhealth.012809.103604. PMID: 20070207.↩︎
LuAnne Rohrbach. “Design of Prevention Interventions.” In: Zili Sloboda & Hanno Petras. Defining Prevention Science, pp. 275-292 (2014). New York, New York: Springer.↩︎
John Renner. “Research, Teaching, and Learning with the Piaget Model”. (1976). Norman, OK: University of Oklahoma Press.↩︎
Benjamin S. Bloom, Max D. Engelhart, Edward J. Furst, Walker H. Hill, and David R. Krathwohl, D.R. “Taxonomy of educational objectives: The classification of educational goals. Handbook I: Cognitive domain.” (1956), New York: David McKay Company.↩︎
Jerome Bruner, “Going Beyond the Information Given” (1973). New York: Norton.↩︎
Jeanne E. Ormrod. “Human Learning” (5th ed.) (2007). Upper Saddle River: Pearson Prentice Hall.↩︎
United Nations Office on Drugs and Crime-World Health Organization. (2013/2018). International Standards on Drug Use Prevention. https://www.unodc.org/documents/prevention/UNODC-WHO_2018_prevention_standards_E.pdf.↩︎
Per esempio, Travis Hirschi. “Causes and Prevention of Juvenile Delinquency.” Sociological Inquiry, 47(3-4), 322-341 (1997); John MacDonald, J. “Criminal Justice Reform Guided by Evidence: Social Control Works – The Academy of Experimental Criminology 2022 Joan McCord Lecture.” Journal of Experimental Criminology (2023). https://doi.org/10.1007/s11292-023-09558-w.↩︎
Stephen F. Fortmann, C. Barr Taylor, June A. Flora & Darius E. Jatulis. “Changes in Adult Cigarette Smoking Prevalence After 5 Years of Community Health Education: The Stanford Five-City Project.” American Journal of Epidemiology, 137(1): 82-96 (1993).↩︎
Mary Ann Pentz, M.A., James H. Dwyer, David P. MacKinnon, Brian R. Flay, William B. Hansen, Eric Yu I Wang, & C. Anderson Johnson. “A Multicommunity Trial for Primary Prevention of Adolescent Drug Abuse Effects on Drug Use Prevalence.” Journal of the American Medical Association, 261(22):3259-3266 (1989).↩︎
Kevin P. Haggerty, Vaughnetta J. Barton, Richard F. Catalano, R.F., Margaret L. Spearmon, Edith C. Elion, Raymond C. Reese & Edwina S. Uehara. “Translating Grand Challenges from Concept to Community: The “Communities in Action” Experience.” Journal of the Society for Social Work and Research, 8:137-159 (2017).↩︎
Richard R. Spoth, Cleve Redmond, Chungyeol Shin, Mark Greenberg, Mark Feinberg & Lisa Schainker. “PROSPER Community-University Partnerships Delivery System Effects on Substance Use Through 6½ years Past Baseline from a Cluster Randomized Controlled Intervention Trial.” Preventive Medicine, 56, 190-196 (2013).↩︎
Community Anti-Drug Coalitions of America (CADCA), https://www.cadca.org/; Centers for Disease Control and Prevention (CDC), “Drug-Free Communities (FC) Support Program,” https://www.cdc.gov/drugoverdose/drug-free-communities/coalitions.html.↩︎
Denise Hallfors, Hyunsan Cho, David Livert & Charles Kadushin. “Fighting Back Against Substance Abuse: Are Community Coalitions Winning?” American Journal of Preventive Medicine, 23(4), 237-245 (2002). doi: 10.1016/s0749-3797(02)00511-1. PMID: 12406477.↩︎
Laura Tinner, Claire Kelly, Deborah Caldwell & Rona Campbell. “Community Mobilisation Approaches to Preventing Adolescent Multiple Risk Behaviour: A Realist Review.” Systematic Reviews, 13(1), 75 (2024). doi: 10.1186/s13643-024-02450-2. PMID: 38409098.↩︎
Per esempio, Lauren Hajjar, Brittany S. Cook, Ariel Domlyn, Kassy Alia Ray, David Laird, Abraham Wandersman. “Readiness and relationships are crucial for coalitions and collaboratives: concepts and evaluation tools.” New Directions for Evaluation, 22(65), 103-122, (2021); Jay C. Butler, Mitchell L. Cohen, Cindy R. Friedman, Robert M. Scripp, and Craig G. Watz. “Collaboration Between Public Health and Law Enforcement: New Paradigms and Partnerships for Bioterrorism Planning and Response.” Emerging Infectious Diseases, 8(10), 1152-1156 (2002). doi: 10.3201/eid0810.020400. PMID: 12396931; PMCID: PMC2730308; Zaid El-Khatib, Celina Herrera, Giovanna Campello, Elizabeth Mattfeld & Wadih Maalouf. “The Role of Law Enforcement Officers/Police in Drug Prevention within Educational Settings – Study Protocol for the Development of a Guiding Document Based on Experts’ Opinions.” International Journal of Environmental Research and Public Health, 18, 2613 (2021). https://doi.org/10.3390/ijerph18052613.↩︎
Per esempio, Shepherd, J.P. & Sumner, S.A. (2017). ‘Policing and Public Health-Strategies for Collaboration.’ Journal of the American Medical Association, 317(15), 1525-1526. doi: 10.1001/jama.2017.1854. PMID: 28358946; PMCID: PMC5814117; Marc Krupanski, Melissa Jardine, Brendan Cox, Tim France, Bill Stronach & Nick Crofts. “Envisioning the Future: Police and Public Health Joining Forces.” Journal of Community Safety and Well-Being, 5(4), 136–137 (2020). Tutti questi autori hanno proposto concetti analoghi relativi all'intersezione tra forze dell'ordine e sanità pubblica; Auke J. van Dijk, Victoria Herrington, Nick Crofts, Robert Breunig, Scott Burris, Helen Sullivan, et al. “Law Enforcement and Public Health: Recognition and Enhancement of Joined-Up Solutions.” Lancet, 393(10168), 287-294 (2019). doi: 10.1016/S0140-6736(18)32839-3. PMID: 30663598.↩︎
Margaret E Balfour , Scott L Zeller, “Community-Based Crisis Services, Specialized Crisis Facilities, And Partnerships with Law Enforcement.” Focus (American Psychiatric Publishing), 21, no. 1 (2023): 18-27. doi: 10.1176/appi.focus.20220074. PMID: 37205037; PMCID: PMC10172540.↩︎
United Nations Office on Drugs and Crime. (2023). Guidelines for the Role of Law Enforcement Officers in the Classroom. P. 5, https://www.unodc.org/res/prevention/prevention-guidelines_html/A_Guiding_Document_-_The_Role_of_Law_Enforcement_Officers_in_Drug_Use_Prevention_within_School_Settings_updated.pdf.↩︎
Ibid.↩︎
Fonte e licenza
Questa è una riproduzione in traduzione di: Zili Sloboda, Christopher Ringwalt, «The Role of Law Enforcement in the Reduction of Substance Use and Other Behavioural Health Risks: Substance Use as a Focus: United States as an Example». International Journal of Police Science 4, n. 1 (2025). DOI: 10.56331/ijps.v3i2.9847. Originale: ijps-journal.org.
L'articolo è pubblicato con licenza Creative Commons Attribuzione – Non commerciale 4.0 Internazionale (CC BY-NC 4.0); gli autori conservano il diritto d'autore. È riprodotto qui con attribuzione, in traduzione italiana dall'originale inglese degli autori, senza altre modifiche al contenuto oltre alla traduzione. Le note di chiusura dell'originale, in numeri romani, sono qui numerate da 1 a 38, evidenti refusi sono stati corretti tacitamente e le tre figure sono state ridisegnate per questo sito. In caso di dubbio, fa fede la versione pubblicata dalla rivista.
Parole chiave dell'originale: Prevention, Law Enforcement, Policing, Prevention Science, Policing Science.