Ukratko
- CTC je jedan od najbolje evaluiranih sustava prevencije u zajednici uopće. Njegovi središnji dokazi dolaze iz istraživanja randomiziranog na razini zajednica, , koje je 4407 učenika u 24 mala grada pratilo od petog razreda do odrasle dobi i 92,5 % njih zadržalo u studiji do kraja srednje škole (Hawkins i sur., 2009, 2014).
- Učinak je stvaran i specifičan. CTC trajno odgađa ili sprječava prvu uporabu psihoaktivnih tvari i prve korake u delinkvenciju. Ne smanjuje dosljedno koliko mladi u kasnoj adolescenciji trenutačno koriste, a njegovi su učinci na zaštitne čimbenike ograničeni na neka područja života (Hawkins i sur., 2014; Kim i sur., 2014).
- Mehanizam je provjeren, a ne pretpostavljen. Učinci na ponašanje u cijelosti idu preko toga da zajednica usvoji znanstveno utemeljen pristup prevenciji, a ta je promjena nadživjela financiranje studije (Brown i sur., 2013; Rhew i sur., 2013).
- Replikacija izvan Sjedinjenih Država daje miješane rezultate. Australija je utvrdila strmiji pad uporabe psihoaktivnih tvari među adolescentima i pozitivan ekonomski povrat; nizozemska studija ishoda nije mogla reproducirati učinke na ponašanje; njemačka je studija dosad izvijestila o rezultatima na razini sustava koji uvelike ovise o tome koliko je dobro zajednica provodila model (Toumbourou i sur., 2019; Jonkman i sur., 2015; Röding i sur., 2026).
- Najnoviji neovisni pregled oprezan je. Youth Endowment Fund je 2025. objedinio 41 veličinu učinka iz 13 publikacija i utvrdio objedinjeni relativni rizik od 0,93 za ishode nasilja i delinkvencije zajedno, s intervalom pouzdanosti koji prelazi jedinicu, te je pristup ocijenio kao pristup niskog učinka i vrlo niske pouzdanosti. Nijedna od objedinjenih studija nije došla iz Ujedinjenog Kraljevstva. Smatramo da je pravi odgovor na tu ocjenu više europskih dokaza, a ne manje.
Zašto je sustave prevencije teško evaluirati i zašto je CTC ipak evaluiran
Communities That Care nije program. To je način na koji zajednica odlučuje što će učiniti: prikupiti podatke o tome koji i oblikuju živote mladih, kao prioritet odrediti one koji su lokalno najizraženiji, odabrati provjerene programe koji na njih djeluju, te programe dobro provesti i ponovno izmjeriti. Pojedini tečaj za roditelje može se evaluirati usporedbom obitelji koje su ga pohađale s obiteljima koje nisu. Sustav odlučivanja može se evaluirati samo usporedbom zajednica, tijekom godina, sa svim šumom koji zajednice stvaraju.
U europskim raspravama o strategijama prevencije u zajednici ponekad se tvrdi da se intervencije ove vrste, višegodišnje, međusektorske i prilagođene svakom mjestu, uopće ne mogu evaluirati kontroliranim nacrtima. Taj argument zaslužuje izravan odgovor. Prvo, upravo je takva intervencija evaluirana nacrtom randomiziranim na razini zajednica, longitudinalnom kohortom i repliciranim medijacijskim analizama: to je Community Youth Development Study (Hawkins i sur., 2009, 2014). Drugo, evaluacijska je metodologija dva desetljeća gradila instrumentarij za složene javnozdravstvene intervencije, od okvira Medical Research Councila za složene intervencije do realističke evaluacije i procesnih evaluacija iz perspektive sustava (McGill i sur., 2020). Složenost nije metodološka sudbina. Ona je zahtjev prema nacrtu studije i prema financiranju. Gdje se tvrdnja da se nešto ne može evaluirati skruti u načelo, ona intervenciju štiti od provjere umjesto da unapređuje znanje o njoj.
Teorija koja je stavljena na kušnju
CTC počiva na dvama modelima koji idu zajedno. , koji su formulirali Richard F. Catalano i J. David Hawkins (1996), integrira teoriju kontrole, teoriju socijalnog učenja i diferencijalnu asocijaciju u razvojno objašnjenje ponašanja. Njegova je temeljna tvrdnja jednostavna: mladi se povezuju s ljudima i ustanovama koji im daju prilike za smisleno uključivanje, vještine da te prilike iskoriste i priznanje za to. Povezanost vodi usvajanju normi te skupine. Isti mehanizam proizvodi prosocijalnu povezanost u podržavajućem okruženju i antisocijalnu u problematičnom.
Strategija socijalnog razvoja praktični je oblik modela: stvoriti prilike za prosocijalno uključivanje u svakom području života mlade osobe, poučiti vještinama potrebnima da se iskoriste, dati pravodobno i pošteno priznanje te sve to držati na okupu jasnim očekivanjima koja promiču zdravlje i pouzdanim odnosima (Hawkins i sur., 2002; Fagan i sur., 2019). Ona je most između apstraktnog modela i konkretnog rada lokalne koalicije.
Sustav izgrađen na toj teoriji odvija se u pet faza: početak, organiziranje koalicije, izrada profila zajednice iz CTC ankete za mlade, izrada akcijskog plana oko malog broja prioritetnih čimbenika i provjerenih programa te provedba i evaluacija tog plana u ciklusu od dvije do pet godina. Sustav je podrobno opisan drugdje na ovoj stranici; ovdje je važno da su prikupljanje podataka, odabir programa i evaluacija spojeni u jednu petlju. Upravo je ta petlja ono što je istraživanje provjerilo.
Community Youth Development Study: nacrt
Istraživanje je započelo 2003. u 24 mala grada u sedam američkih saveznih država: Colorado, Illinois, Kansas, Maine, Oregon, Utah i Washington. Unutar svake države gradovi su upareni prema veličini, siromaštvu, etničkom sastavu i kriminalitetu, a jedan grad iz svakog para dodijeljen je CTC-u bacanjem novčića (Hawkins i sur., 2009, 2012). Dvanaest intervencijskih zajednica dobilo je edukaciju, tehničku pomoć, financiranog koordinatora i novac za programe tijekom pet godina intervencijskog razdoblja. Longitudinalna kohorta od 4407 učenika petog razreda anketirana je svake godine od 2004. do 2011., a 92,5 % njih još je bilo u studiji u dvanaestom razredu (Hawkins i sur., 2014). Gradovi su bili mali, nijedan veći od oko 50 000 stanovnika, ruralnog ili prigradskog karaktera. Ta će činjenica poslije biti važna.
Što je istraživanje utvrdilo, redom
Rane godine, do osmog razreda. Učinci na ciljane rizične čimbenike i na započinjanje delinkventnog ponašanja bili su vidljivi već između petog i sedmog razreda (Hawkins i sur., 2008). Do osmog razreda incidencija prve uporabe alkohola, cigareta i bezdimnog duhana te prvih delinkventnih djela bila je značajno niža u CTC zajednicama nego u kontrolnim. Niže su bile i tridesetodnevna prevalencija nekih tvari i delinkvencija u protekloj godini (Hawkins i sur., 2009).
Deseti razred, godinu dana nakon završetka intervencijskog razdoblja. Ciljani rizični čimbenici u CTC zajednicama rasli su sporije i ostali značajno niži. Smanjeni su trenutačno pušenje cigareta te delinkvencija i nasilje u protekloj godini (Hawkins i sur., 2012).
Dvanaesti razred, tri godine poslije. Ovdje se slika promijenila. Za učenike u CTC zajednicama bilo je značajno vjerojatnije da nikada nisu koristili nijednu drogu (relativni rizik 1,32, 95-postotni interval pouzdanosti 1,06–1,63), nikada pili alkohol (1,31, 1,09–1,58), nikada pušili (1,13, 1,01–1,27) i nikada počinili delinkventno djelo (1,18, 1,03–1,36), a manje vjerojatno da su ikada bili nasilni (0,86, 0,76–0,98). Kod prevalencije trenutačne uporabe ili ponašanja u protekloj godini i proteklom mjesecu, međutim, više nije bilo smislenih razlika (Hawkins i sur., 2014). CTC trajno pomiče započinjanje. Ne izjednačava nužno razine u kasnoj adolescenciji.
U odraslu dob. U dobi od 21 godine mladi odrasli iz CTC gradova imali su 49 % veću vjerojatnost da su ostali apstinenti od tzv. ulaznih droga, 18 % veću vjerojatnost da su se posve klonili antisocijalnog ponašanja te 11 % nižu životnu incidenciju nasilja; trajna apstinencija od duhana bila je veća među mladićima (Oesterle i sur., 2018). U dobi od 23 godine, dvanaest godina nakon početnog mjerenja, imali su 20 % veću vjerojatnost sveučilišne diplome, a analiza koristi i troškova procijenila je povrat na 12,88 dolara za svaki uloženi dolar, uz konzervativne pretpostavke i samo primarne ishode (Kuklinski i sur., 2021). Ranija je analiza već do kraja srednje škole utvrdila koristi veće od troškova (Kuklinski i sur., 2015). Analiza iste kohorte iz 2023. dokumentirala je rjeđe nošenje pištolja u adolescenciji u CTC zajednicama (Rowhani-Rahbar i sur., 2023).
Više od ponašanja: mehanizam, promjena sustava, održivost
- Mehanizam. Učinci na razini zajednice na ishode mladih bili su u cijelosti posredovani usvajanjem znanstveno utemeljenog pristupa prevenciji, što je empirijska provjera logike modela, a ne njezino puko ponavljanje (Brown i sur., 2013).
- Preobrazba sustava. Četiri i pol godine nakon početka provedbe ključni čelnici u CTC zajednicama izvještavali su o značajno većem usvajanju znanstveno utemeljenog pristupa nego njihovi kolege u kontrolnim zajednicama (Brown i sur., 2011). Šest godina poslije norme zajednice protiv uporabe psihoaktivnih tvari među adolescentima bile su trajno snažnije (Rhew i sur., 2013).
- Trajnost struktura. Dvadeset mjeseci nakon prestanka financiranja studije jedanaest od dvanaest CTC koalicija još je postojalo i ispunjavalo je daleko više procesnih zahtjeva sustava nego usporedna tijela (Gloppen i sur., 2012). Godinu i pol nakon prestanka financiranja usvajanje znanstveno utemeljene prevencije ostalo je značajno veće u CTC zajednicama (Rhew i sur., 2013).
- Zaštitni čimbenici. Učinci na zaštitne čimbenike bili su mjerljivi u osmom razredu u područjima zajednice, škole te vršnjaka i pojedinca, ali ne i u području obitelji (Kim i sur., 2014). Do desetog razreda, godinu dana nakon intervencijskog razdoblja, učinci u svim područjima više nisu bili dosljedno vidljivi, iako su ostali diferencijalni učinci prema spolu i početnom riziku (Kim i sur., 2015).
- Spol. U dobi od 19 godina životni učinci bili su jasniji kod mladića nego kod djevojaka (Oesterle i sur., 2015).
Pošteno čitanje istraživanja
Community Youth Development Study zadovoljava najviše standarde koje prevencijska znanost ima: nacrt randomiziran na razini zajednica, dugo razdoblje promatranja, vrlo visoku zadržanost sudionika, validirane ljestvice i replicirane medijacijske analize. Njegov je učinak ipak specifičan: snažan u odgađanju ili sprječavanju prve uporabe psihoaktivnih tvari i prvih delinkventnih djela, manje jasan kod trenutačne prevalencije u kasnoj adolescenciji i, kad je o zaštitnim čimbenicima riječ, ograničen na pojedina područja.
Ujedno je vezan uz kontekst. Istraživanje se odvijalo u malim američkim gradovima ruralne i prigradske strukture. Ništa u njemu ne dopušta izravan zaključak o velikim gradovima. Prvi dokazi iz velikog urbanog, visoko opterećenog okruženja stigli su tek 2024., iz nerandomizirane evaluacije CTC-a u čikaškoj zajednici Greater Bronzeville, koja je utvrdila smanjenje teških tjelesnih ozljeda i razbojništava u odnosu na slična čikaška susjedstva (Gorman-Smith i sur., 2024). To je ohrabrujuće, i to je jedna studija slabijeg nacrta od randomiziranog istraživanja.
Jedno pogrešno čitanje treba imenovati. Budući da je većina izmjerenih učinaka došla od provjerenih programa provedenih s djecom od deset do četrnaest godina, CTC se ponekad svodi na logiku školskog programa. To je preusko. CTC sebe razumije kao sustav koordinacije i odlučivanja u zajednici (Hawkins i sur., 2002; Fagan i sur., 2019). Eisenberg i Raghavan (2024) to izražavaju vrtlarskim rječnikom: pojedini su programi sjeme, a CTC je tlo bez kojeg se sjeme ne prima. Anketa za mlade daje službama za mlade, školama, javnom zdravstvu, policiji, udrugama i lokalnoj politici jednu zajedničku sliku stanja i jedan zajednički jezik za djelovanje preko sektorskih granica.
Replikacija izvan Sjedinjenih Država
Australija. CTC se u Victoriji provodi od 2001. Longitudinalna analiza usporedila je četiri zajednice koje su dovršile CTC proces sa 104 druga lokalna područja, oslanjajući se na 41 328 anketa adolescenata prikupljenih između 1999. i 2015., i utvrdila značajno strmije godišnje smanjenje životne uporabe alkohola, duhana i kanabisa te antisocijalnog ponašanja u protekloj godini u CTC područjima (Toumbourou i sur., 2019). Kasnije su analize dokumentirale učinke na stope kriminaliteta mladih na razini općina između 2010. i 2019. (Rowland i sur., 2022) i na ozljede djece i adolescenata zbog kojih su primljeni u bolnicu (Berecki-Gisolf i sur., 2020). Analiza koristi i troškova ove nerandomizirane studije koalicija procijenila je povrat na 2,60 australskih dolara po uloženom dolaru, pri čemu je 93 % koristi dolazilo od izbjegnutog kriminala i nasilja; intervencija je stajala oko tri dolara po mladoj osobi godišnje, a vraćala oko osam (Abimanyi-Ochom i sur., 2024). Australski su nalazi na razini trenda, iz nacrta slabijeg od američkog istraživanja, i pokazuju u istom smjeru. Podrobnije su razmotreni u zasebnom članku.
Nizozemska. CTC je u kasnim 1990-ima uvela Josine Junger-Tas, a kvazieksperimentalno je evaluiran u pet susjedstava (Steketee i sur., 2013). Studija ishoda za razdoblje od 2008. do 2011. nije mogla reproducirati učinke na probleme u ponašanju adolescenata izmjerene u Sjedinjenim Državama. Njezini autori to pripisuju ponajprije ograničenjima nacrta (Jonkman i sur., 2015), dok se znatno kraći popis provjerenih programa koji su tada bili dostupni u zemlji opisuje kao dodatno ograničenje provedbe (Steketee i sur., 2013). Na razini rizičnih i zaštitnih čimbenika, nasuprot tome, isti su čimbenici predviđali probleme u ponašanju adolescenata u objema zemljama (Oesterle i sur., 2012). Dijagnostička logika CTC-a putuje. Učinkovitost svakog pojedinog odabira programa mora se dokazati u svakoj zemlji.
Njemačka. CTC-EFF, nerandomizirano istraživanje na razini zajednica koje je vodio Medicinski fakultet u Hannoveru (Medizinische Hochschule Hannover), usporedilo je CTC zajednice s uparenim usporednim zajednicama (Röding i sur., 2021). Njegovo je razdoblje promatranja u cijelosti palo u pandemijske godine, a za razliku od američkog istraživanja nije financiralo koordinatora u zajednicama sudionicama. U tim je uvjetima provedba slabo napredovala i prosječni učinak na lokalni sustav prevencije još se nije mogao pokazati (Röding i sur., 2026). Metaanaliza dvanaest uparenih parova zajednica utvrdila je pozitivan ukupni učinak na usvajanje prevencije utemeljene na dokazima (g = 0,57) uz velike razlike među lokacijama, od kojih je sama kvaliteta provedbe objašnjavala 40,5 % (von Holt i sur., 2025; zasad konferencijski sažetak). Ishodi u ponašanju još nisu objavljeni. Ono što je njemačka studija dosad pokazala jest koliko toga ovisi o provedbi, čemu je posvećen zaseban članak.
Ujedinjeno Kraljevstvo. Organizacija Communities that Care UK radila je između 1998. i 2008. s više od šezdeset lokacija; tridesetak ih je provelo CTC proces, a ostale su naručile samo anketu za mlade. S radom je prestala 2009. Evaluacija triju demonstracijskih lokacija utvrdila je da dvije od njih nisu provele model kako je zamišljen; treća, koja jest, pokazala je obećavajuće rezultate (Crow i sur., 2004). Program je završio kad je završilo i njegovo financiranje. Ujedinjeno Kraljevstvo otad nije proizvelo nijednu studiju ishoda CTC-a.
Pregled Youth Endowment Funda iz 2025.
U studenome 2025. Youth Endowment Fund, koji savjetuje o prevenciji nasilja u Engleskoj i Walesu, objavio je pregled CTC-a u svojem priručniku Toolkit (Youth Endowment Fund, 2025). Njegova metaanaliza 41 veličine učinka iz 13 publikacija utvrdila je objedinjeni relativni rizik od 0,93 za ishode nasilja i delinkvencije zajedno, uz 95-postotni interval pouzdanosti od 0,84 do 1,02, što nije statistički značajno, te znatnu heterogenost među studijama. Zaklada je pristup ocijenila kao pristup niskog učinka, vrlo niske pouzdanosti i visokih troškova te je naručiteljima savjetovala da ne financiraju i ne šire nove CTC programe dok daljnja istraživanja ne pokažu da se pristup može djelotvorno provoditi u britanskom kontekstu.
O toj ocjeni vrijedi znati dvije stvari. Prvo, nijedna od studija koje je pregled objedinio nije došla iz Ujedinjenog Kraljevstva; zabrinutost se tiče provedivosti u okruženju u kojem se CTC ne provodi od 2009. i u kojem je posljednji put evaluiran sredinom 2000-ih, a ne modela. Drugo, procjena samo za nasilje, otprilike 10 % manje nasilja (relativni rizik 0,87, 95-postotni interval pouzdanosti 0,75–1,01), pokazuje u istom smjeru kao i svaka druga studija na ovoj stranici; ono što pregled na temelju dostupnih studija nije mogao utvrditi jest da se učinak pouzdano razlikuje od nule. To je pošten izazov. Stranica o dokazima i zaseban članak podrobno se njime bave.
Ograničenja i otvorena pitanja
Uz sve dužno poštovanje prema dokazima koji postoje, njihove granice treba jasno navesti:
- Istraživanje je metodološki snažno, ali vezano uz svoj kontekst, male američke gradove i ishode usredotočene na uporabu psihoaktivnih tvari i delinkvenciju, i ne pokazuje dosljedne učinke na trenutačnu prevalenciju u kasnoj adolescenciji ni na obiteljske zaštitne čimbenike (Hawkins i sur., 2014; Kim i sur., 2014).
- Međunarodna replikacija daje miješane rezultate: pozitivni nalazi na razini trenda iz Australije stoje uz nulti rezultat nizozemske studije ishoda, što naglašava koliko toga ovisi o prikladnim, lokalno dostupnim programima (Toumbourou i sur., 2019; Jonkman i sur., 2015).
- Trajnost učinaka CTC-a ovisi o nastavku edukacije i financiranja (Rhew i sur., 2013; Gloppen i sur., 2012).
- Najnoviji neovisni pregled ocjenjuje učinak na nasilje neizvjesnim, a razlog je manjak studija u okruženju do kojeg mu je stalo.
Istraživanja su potrebna prije svega o učinkovitosti CTC-a u velikim gradovima i u socijalno i jezično raznolikim susjedstvima, gdje je čikaška studija prvi podatak, a ne odgovor; o ishodima u ponašanju u europskim provedbama, koje Njemačka stvara, a Švedska, Estonija i Irska pripremaju, dok Hrvatska za njih gradi anketnu infrastrukturu; te o ekonomskoj evaluaciji prevencijskih sustava za razliku od pojedinačnih programa. Složene intervencije u zajednici mogu se evaluirati kada se stvarno uloži u stupnjevane nacrte, od analize konteksta preko istraživanja provedbe i medijacijske analize do mjerenja ishoda (McGill i sur., 2020). Community Youth Development Study pokazuje što se tim ulaganjem dobiva.
Zaključak
Communities That Care učinio je nešto što većina strategija prevencije u zajednici nije: provjerio je vlastite pretpostavke u randomiziranom istraživanju i pratio sudionike do odrasle dobi. Rezultat je trajni pomak u tome kada mladi počinju koristiti psihoaktivne tvari i kršiti pravila, mjerljiva promjena u načinu na koji njihove zajednice donose odluke i ekonomski povrat koji se održao pod konzervativnim pretpostavkama. Rezultat je ujedno uži nego što njegov ugled ponekad sugerira i još nije reproduciran u europskoj studiji ishoda. Zajednica koja razmatra CTC trebala bi obje polovice te rečenice shvatiti ozbiljno. Kao i istraživači kojima je posao zatvoriti taj jaz.
Literatura
Abimanyi-Ochom, J., Wanni Arachchige Dona, S., Bohingamu Mudiyanselage, S., Mehta, K., Kuklinski, M., Rowland, B., Toumbourou, J. W., & Carter, R. (2024). Australian Communities That Care (CTC) intervention: Benefit-cost analysis of a community-based youth alcohol prevention initiative. PLOS ONE, 19(11), e0314153. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0314153
Berecki-Gisolf, J., Rowland, B., Reavley, N., Minuzzo, B., & Toumbourou, J. W. (2020). Evaluation of community coalition training effects on youth hospital-admitted injury incidence in Victoria, Australia: 2001–2017. Injury Prevention, 26(5), 463–470. https://doi.org/10.1136/injuryprev-2019-043386
Brown, E. C., Hawkins, J. D., Arthur, M. W., Abbott, R. D., Fagan, A. A., & Catalano, R. F. (2011). Prevention service system transformation using Communities That Care. Journal of Community Psychology, 39(2), 183–201. https://doi.org/10.1002/jcop.20426
Brown, E. C., Hawkins, J. D., Rhew, I. C., Shapiro, V. B., Abbott, R. D., Oesterle, S., Arthur, M. W., Briney, J. S., & Catalano, R. F. (2013). Prevention system mediation of Communities That Care effects on youth outcomes. Prevention Science, 15(5), 623–632. https://doi.org/10.1007/s11121-013-0413-7
Catalano, R. F., & Hawkins, J. D. (1996). The social development model: A theory of antisocial behavior. U: J. D. Hawkins (ur.), Delinquency and crime: Current theories (str. 149–197). Cambridge University Press.
Crow, I., France, A., Hacking, S., & Hart, M. (2004). Does Communities that Care work? An evaluation of a community-based risk prevention programme in three neighbourhoods. Joseph Rowntree Foundation. core.ac.uk/download/288389332.pdf
Eisenberg, D., & Raghavan, R. (2024). Communities That Care. U: D. Eisenberg & R. Raghavan, The economics of behavioral health (str. 102–113). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/oso/9780190942014.003.0008
Fagan, A. A., Hawkins, J. D., Farrington, D. P., & Catalano, R. F. (2019). Communities That Care: Building community engagement and capacity to prevent youth behavior problems. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/oso/9780190299217.001.0001
Gloppen, K. M., Arthur, M. W., Hawkins, J. D., & Shapiro, V. B. (2012). Sustainability of the Communities That Care prevention system by coalitions participating in the Community Youth Development Study. Journal of Adolescent Health, 51(3), 259–264. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2011.12.018
Gorman-Smith, D., Garthe, R. C., Schoeny, M. E., Cosey-Gay, F. N., Harris, C., Brown, C. H., & Villamar, J. A. (2024). The impact of the Communities That Care approach in reducing violence and crime within an urban, high-burden community. Prevention Science, 25(6), 863–877. https://doi.org/10.1007/s11121-024-01707-5
Hawkins, J. D., Brown, E. C., Oesterle, S., Arthur, M. W., Abbott, R. D., & Catalano, R. F. (2008). Early effects of Communities That Care on targeted risks and initiation of delinquent behavior and substance use. Journal of Adolescent Health, 43(1), 15–22. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2008.01.022
Hawkins, J. D., Catalano, R. F., & Arthur, M. W. (2002). Promoting science-based prevention in communities. Addictive Behaviors, 27(6), 951–976. https://doi.org/10.1016/S0306-4603(02)00298-8
Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Arthur, M. W., Abbott, R. D., Fagan, A. A., & Catalano, R. F. (2009). Results of a type 2 translational research trial to prevent adolescent drug use and delinquency: A test of Communities That Care. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 163(9), 789–798. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.141
Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Monahan, K. C., Abbott, R. D., Arthur, M. W., & Catalano, R. F. (2012). Sustained decreases in risk exposure and youth problem behaviors after installation of the Communities That Care prevention system in a randomized trial. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 166(2), 141–148. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2011.183
Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Abbott, R. D., & Catalano, R. F. (2014). Youth problem behaviors 8 years after implementing the Communities That Care prevention system: A community-randomized trial. JAMA Pediatrics, 168(2), 122–129. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.4009
Jonkman, H., Aussems, C., Steketee, M., Boutellier, H., & Cuijpers, P. (2015). Prevention of problem behaviours among adolescents: The impact of the Communities That Care strategy in the Netherlands (2008–2011). International Journal of Developmental Science, 9(1), 37–52. https://doi.org/10.3233/dev-13121
Kim, B.-K. E., Gloppen, K. M., Rhew, I. C., Oesterle, S., & Hawkins, J. D. (2014). Effects of the Communities That Care prevention system on youth reports of protective factors. Prevention Science, 16(5), 652–662. https://doi.org/10.1007/s11121-014-0524-9
Kim, B.-K. E., Oesterle, S., & Hawkins, J. D. (2015). Assessing sustained effects of Communities That Care on youth protective factors. Journal of the Society for Social Work and Research, 6(4), 565–589. https://doi.org/10.1086/684163
Kuklinski, M. R., Fagan, A. A., Hawkins, J. D., Briney, J. S., & Catalano, R. F. (2015). Benefit-cost analysis of a randomized evaluation of Communities That Care: Monetizing intervention effects on the initiation of delinquency and substance use through grade 12. Journal of Experimental Criminology, 11(2), 165–192. https://doi.org/10.1007/s11292-014-9226-3
Kuklinski, M. R., Oesterle, S., Briney, J. S., & Hawkins, J. D. (2021). Long-term impacts and benefit-cost analysis of the Communities That Care prevention system at age 23, 12 years after baseline. Prevention Science, 22(4), 452–463. https://doi.org/10.1007/s11121-021-01218-7
McGill, E., Marks, D., Er, V., Penney, T., Petticrew, M., & Egan, M. (2020). Qualitative process evaluation from a complex systems perspective: A systematic review and framework for public health evaluators. PLOS Medicine, 17(11), e1003368. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003368
Oesterle, S., Hawkins, J. D., Steketee, M., Jonkman, H., Brown, E. C., Moll, M., & Haggerty, K. P. (2012). A cross-national comparison of risk and protective factors for adolescent drug use and delinquency in the United States and the Netherlands. Journal of Drug Issues, 42(4), 337–357. https://doi.org/10.1177/0022042612461769
Oesterle, S., Hawkins, J. D., Kuklinski, M. R., Fagan, A. A., Fleming, C., Rhew, I. C., Brown, E. C., Abbott, R. D., & Catalano, R. F. (2015). Effects of Communities That Care on males’ and females’ drug use and delinquency 9 years after baseline in a community-randomized trial. American Journal of Community Psychology, 56(3–4), 217–228. https://doi.org/10.1007/s10464-015-9749-4
Oesterle, S., Kuklinski, M. R., Hawkins, J. D., Skinner, M. L., Guttmannova, K., & Rhew, I. C. (2018). Long-term effects of the Communities That Care trial on substance use, antisocial behavior, and violence through age 21 years. American Journal of Public Health, 108(5), 659–665. https://doi.org/10.2105/AJPH.2018.304320
Rhew, I. C., Brown, E. C., Hawkins, J. D., Briney, J. S., Catalano, R. F., Arthur, M. W., & Oesterle, S. (2013). Sustained effects of the Communities That Care system on prevention service system transformation. American Journal of Public Health, 103(3), 529–535. https://doi.org/10.2105/AJPH.2011.300567
Röding, D., Soellner, R., Reder, M., Birgel, V., Kleiner, C., Stolz, M., Groeger-Roth, F., & Walter, U. (2021). Study protocol: A non-randomised community trial to evaluate the effectiveness of the Communities That Care prevention system in Germany. BMC Public Health, 21, 1927. https://doi.org/10.1186/s12889-021-11935-x
Röding, D., von Holt, I., Decker, L., & Walter, U. (2026). Early effects of Communities That Care on system transformation: A non-randomized community trial in Germany. Prevention Science. https://doi.org/10.1007/s11121-026-01961-9
Rowhani-Rahbar, A., Oesterle, S., Gause, E. L., Hill, K. G., Bailey, J. A., Briney, J. S., Bowen, D. A., Trinidad, S., Kuklinski, M. R., & Hawkins, J. D. (2023). Effect of the Communities That Care prevention system on adolescent handgun carrying. JAMA Network Open, 6(4), e236699. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6699
Rowland, B., Kelly, A. B., Mohebbi, M., Kremer, P., Abrahams, C., Abimanyi-Ochom, J., Carter, R., Williams, J., Smith, R., Osborn, A., Hall, J., Hosseini, T., Renner, H., & Toumbourou, J. W. (2022). Evaluation of Communities That Care: Effects on municipal youth crime rates in Victoria, Australia: 2010–2019. Prevention Science, 23(1), 24–35. https://doi.org/10.1007/s11121-021-01297-6
Steketee, M., Oesterle, S., Jonkman, H., Hawkins, J. D., Haggerty, K. P., & Aussems, C. (2013). Transforming prevention systems in the United States and the Netherlands using Communities That Care. European Journal on Criminal Policy and Research, 19(2), 99–116. https://doi.org/10.1007/s10610-012-9194-y
Toumbourou, J. W., Rowland, B., Williams, J., Smith, R., & Patton, G. C. (2019). Community intervention to prevent adolescent health behavior problems: Evaluation of Communities That Care in Australia. Health Psychology, 38(6), 536–544. https://doi.org/10.1037/hea0000735
von Holt, I., Decker, L., Ünlü, S., Walter, U., & Röding, D. (2025). Factors influencing the effectiveness of Communities That Care in Germany: A meta-analysis. European Journal of Public Health, 35(Suppl. 4), ckaf161.173. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf161.173
Youth Endowment Fund. (2025). Communities That Care. YEF Toolkit. https://youthendowmentfund.org.uk/toolkit/communities-that-care/